Efni.

• Að stíga
• Hluti 1 af 3: Rannsóknir
• 2. hluti af 3: Skipuleggja fæðinguna
• 3. hluti af 3: Fæðing
• Venjuleg afhending
• Vatnsfæðing
• Ábendingar
• Viðvaranir

„Heimafæðing“ er þegar kona kýs að fæða á eigin heimili, frekar en á sjúkrahúsi. Það eru nokkrar ástæður fyrir því að kona myndi velja þetta. Til dæmis getur það veitt mæðrum aukið frelsi til að hreyfa sig, borða og þvo. Það getur líka gert móðurinni gott að fæða á kunnuglegum stað, umkringdur fólki sem hún elskar. Stundum geta heimafæðingar haft í för með sér einstaka áskoranir og áhættu. Svo ef þú ert að íhuga að fæða heima er mikilvægt að skilja nákvæmlega hvað ferlið felur í sér. Það er jafn mikilvægt að gera þetta vel áður en samdrættir hefjast.

Að stíga

Hluti 1 af 3: Rannsóknir

1. Skilja kosti og galla heimafæðingar. Þar til nýlega áttu langflestar sendingar heima. Frá og með árinu 2009, í Bandaríkjunum, eru aðeins 0,72% fæðinga heima. Tölfræði fyrir önnur þróuð lönd er nokkurn veginn jöfn því hlutfalli. Þrátt fyrir tiltölulega sjaldgæfa heimafæðingu í þróuðum heimi kjósa sumar mæður heimafæðingar. Það eru nokkrar ástæður fyrir því að móðir myndi frekar vilja þetta en fæðingu á sjúkrahús. Það verður þó að segjast rannsóknir hafa sýnt að heimfæðingar eru tvisvar til þrisvar sinnum líklegri til að valda fylgikvillum. Þó aukin hætta á fylgikvillum í algerum tölum sé ekki svo miklu meiri (með aðeins nokkrar fæðingar með fylgikvilla á hverjar 1000 fæðingar) ættu verðandi mæður að skilja að heimafæðingar eru aðeins áhættumeiri en fæðingar á sjúkrahúsi. Á hinn bóginn býður fæðing heima upp á ákveðinn ávinning sem fæðing sjúkrahúsa getur ekki veitt, þar á meðal:
   • Meira frelsi fyrir móðurina til að hreyfa sig, þvo og borða
   • Meiri getu móður til að breyta stöðu sinni við fæðingu
   • Þægindi kunnuglegra andlita og kunnuglegs umhverfis
   • Hæfni, ef þess er óskað, að fæða án læknisaðstoðar (eins og til dæmis notkun verkjalyfja)
   • Að geta tekið á móti trúarlegum eða menningarlegum skoðunum við fæðingu
   • Í sumum tilfellum lægri kostnaður
2. Vita hvenær þú átt heimafæðingu ekki ætti að reyna. Í vissum aðstæðum getur fæðing aukið hættuna á fylgikvillum fyrir barnið, móðurina eða bæði. Í þeim tilvikum ætti heilsa móður og barns að vega þyngra en minni ávinningur af heimafæðingu. Láttu barnið því fæðast á sjúkrahúsi, þar sem reyndir læknar og björgunarbúnaður er til staðar. Hér eru aðstæður þegar verðandi móðir ætti algerlega að koma á sjúkrahús:
   • Ef móðirin er með langvinnt ástand (sykursýki, flogaveiki osfrv.)
   • Ef móðir fæddi með keisaraskurði síðast
   • Ef skimun fyrir fæðingu hefur leitt í ljós hugsanlegar heilsufarslegar áhyggjur af ófæddu barni
   • Ef móðirin hefur fengið þungunartengt ástand
   • Ef móðirin notar tóbak, áfengi eða ólögleg fíkniefni
   • Ef móðirin á von á tvíburum, þríburum o.s.frv., Eða ef barnið er í sætisstöðu
   • Ef barnið mun fæðast of snemma eða of seint. Með öðrum orðum, ekki skipuleggja heimafæðingu fyrir 37. viku meðgöngu, eða eftir 41. viku.
3. Vita hvort fæðing heima er lögleg. Almennt eru heimafæðingar leyfðar í flestum löndum. Í Bandaríkjunum er ástandið aðeins erfiðara, sérstaklega hvað varðar ljósmæður.
   • Í Bandaríkjunum það er löglegt í öllum 50 ríkjunum að ráða ljósmóður með leyfi (CNM). CNM eru löggilt hjúkrunarfræðingar sem starfa venjulega á sjúkrahúsum. Það er óalgengt að þeir komi í heimsóknir en það er löglegt að ráða þær til heimafæðinga. Það er einnig löglegt í 27 ríkjum að ráða ljósmóður með beinum aðgangi (DEM) eða löggiltri ljósmóður (CPM). Ljósmæður með beinan inngang eru ljósmæður sem hafa öðlast stöðu sína með sjálfsnámi, starfsnámi o.s.frv. Þeir eru ekki skyldaðir til að vera hjúkrunarfræðingur eða læknir. CPM eru með leyfi frá ljósmæðraskrá Norður-Ameríku (NARM). CPM þarf ekki endilega að vera tryggður og þeir fara ekki í gegnum jafningjagjöf.

2. hluti af 3: Skipuleggja fæðinguna

1. Tímapantanir hjá lækni eða ljósmóður. Það er mjög mælt með því að þú ráðir löggilta ljósmóður eða lækni til heimafæðingar þinnar. Ráðfærðu þig við lækninn eða ljósmóðurina um að hann / hún komi heim til þín með góðum tíma. Ræddu vinnuaflið við hann / hana áður en þitt byrjar og hafðu númerið hans tilbúið svo þú getir hringt ef vinnuafl byrjar óvænt fyrr.
   • Mayo Clinic mælir einnig með því að ganga úr skugga um að læknirinn / ljósmóðirin geti auðveldlega haft samband við læknana á nærliggjandi sjúkrahúsi.
2. Útbúðu áætlun fyrir afhendingarupplifunina. Fæðing er tilfinningalega og líkamlega þreytandi, svo vægt sé til orða tekið. Það síðasta sem þú vilt meðan á vinnu stendur er að hafa áhyggjur af því að þurfa að taka óvæntar mikilvægar ákvarðanir. Það er miklu sniðugra að semja áætlun um fæðingu áður en þú fæðir í raun. Reyndu að kortleggja hvert skref heimskortlagningarinnar, frá upphafi til enda. Jafnvel þó áætlunin gangi ekki eins og áætlað var, þá veitir þú þér mikla hugarró að vita að þú ert með áætlun. Reyndu að svara spurningum í áætlun þinni eins og:
   • Fyrir utan lækninn / ljósmóður, hverjir viltu annars hafa viðstödd fæðinguna?
   • Hvar ætlar þú að fæða? Gakktu úr skugga um að þú þurfir nóg pláss til að hreyfa þig meðan á afhendingu stendur.
   • Hvaða vistir þarftu? Talaðu við lækninn - venjulega þarftu mikið af auka handklæðum, teppum, koddum, rúmfötum og yfirbreiðum fyrir rúmið og gólfið.
   • Hvernig ætlar þú að þola sársaukann? Ætlarðu að taka verkjalyf, fylgist þú með kenningu Lamaze eða einhvers konar verkjastillingu?
3. Raða flutningum á sjúkrahúsið. Mikill meirihluti heimafæðinga gengur vel og það eru venjulega engir fylgikvillar. Hins vegar, eins og með aðrar fæðingar, getur það gerst að eitthvað fari úrskeiðis hjá móður og / eða barni. Það er því mikilvægt að hægt sé að flytja móðurina fljótt á sjúkrahús í neyðartilfellum. Gakktu úr skugga um að tankur bílsins sé fullur, og vertu viss um að það séu næg hreinsibirgðir, teppi og handklæði í bílnum. Uppgötvaðu hraðasta leiðina á sjúkrahúsið. Þú gætir viljað fara í gegnum ferðina fyrirfram.
4. Ákveðið hvar þú færir barnið. Þú getur stillt stöðu þína annað slagið og venjulega gengið um meðan á fæðingunni stendur, en það er skynsamlegt að tilnefna fastan stað í húsinu til að fæða. Veldu öruggan, skemmtilegan stað. Flestar mæður kjósa sitt eigið rúm, en þú getur líka valið sófa eða mjúkan hlut á gólfinu. Óháð því hvaða staðsetningu þú velur, þegar vinnuafl byrjar, vertu viss um að svæðið sé hreint og að nóg sé af handklæðum, teppum og koddum. Þú vilt líka nota vatnsheldan tarp til að koma í veg fyrir blóðbletti.
   • Þegar þú situr upp geturðu líka notað þurra sturtuhengi sem vatnshelda hindrun gegn bletti.
   • Þó að læknirinn / ljósmóðirinn muni líklega hafa alla þessa hluti tiltæka, þá er skynsamlegt að hafa sæfða grisjapúða og þess háttar við hendina ef skeyta á naflastrenginn.
5. Bíddu eftir merkjum um að fæðing sé hafin. Þegar þú hefur gert allan nauðsynlegan undirbúning geturðu beðið eftir að afhending hefst. Meðganga tekur meðganga um það bil 38 vikur en það er alls ekki slæmt ef hún varir viku eða tvær lengur eða skemur. Ef þú ætlar að fæða fyrir 37. eða eftir 41. viku meðgöngu, farðu á sjúkrahús. strax. Ef ekki, leitaðu að eftirfarandi einkennum:
   • Brjóta himnurnar
   • Útvíkkun á leghálsi
   • Slímtappinn
   • Samdrættir sem taka 30 til 90 sekúndur

3. hluti af 3: Fæðing

Venjuleg afhending

1. Hlustaðu á lækninn eða ljósmóðurina. Heilbrigðisstarfsmaðurinn sem þú valdir til heimafæðingar hefur verið þjálfaður í að fæða börn örugglega og hefur heimild til þess. Hlustaðu alltaf á ráð læknis / ljósmóður og gerðu þitt besta til að fylgja þeim ráðum. Sum ráð geta valdið því að þú finnur fyrir meiri verkjum. Að lokum vilja læknarnir og ljósmæður sjá um að leiðbeina þér um fæðinguna eins hratt og örugglega og mögulegt er. Svo reyndu að fylgja ráðum þeirra eins og þú getur.
   • Eftirstöðvar ráðsins í þessum kafla eru hugsaðar sem leiðbeiningar - hlustaðu alltaf á ráðleggingar læknisins eða ljósmóðurinnar.
2. Vertu rólegur og einbeittur. Fæðing getur verið langur, erfiður, sársaukafullur þrautaganga. Það er því óhjákvæmilegt að þú sért svolítið stressaður. Hins vegar er aldrei skynsamlegt að láta undan örvæntingarfullum eða hjálparlausum hugsunum þínum. Gerðu þitt besta til að vera eins afslappaður og skýr og mögulegt er.Þetta gerir þér kleift að hlusta á leiðbeiningar læknisins eða ljósmóður eftir bestu getu og tryggja að fæðing þín sé eins hröð og örugg og mögulegt er. Auðveldast er að vera afslappaður þegar þú leggur þig þægilega og andar djúpt.
3. Fylgstu með merkjum um fylgikvilla. Eins og áður segir eru flestar fæðingar án vandræða. Samt eru mjög litlar líkur á að fylgikvillar komi upp. Ef þú tekur eftir einhverju af eftirfarandi, farðu strax á sjúkrahús. Þeir geta bent til alvarlegri fylgikvilla sem krefjast tækni og sérþekkingar sjúkrahússins og lækna hans:
   • Leifar af hægðum í legvatni þegar himnur brotna
   • Naflastrengurinn dettur í leggöngin fyrir barnið
   • Þú ert með blæðingar í leggöngum sem ekki tengjast slímtappanum þínum eða ef slímtappinn þinn hefur mikið blóð (það er eðlilegt ef slímtappinn þinn er aðeins bleikur, brúnn eða aðeins blóðugur)
   • Ef fylgjan kemur ekki út þegar barnið fæðist eða ef fylgjan er ekki heil
   • Ef barnið þitt er fæddur breech
   • Ef barnið þitt virðist vera í uppnámi á einhvern hátt
   • Ef samdrættir leiða ekki til fæðingar
4. Láttu umönnunaraðilann þenja leghálsinn. Á fyrsta stigi fæðingar stækkar leghálsinn, þynnist og stækkar. Þetta auðveldar fæðingu barnsins. Upphaflega verður óþægindum í lágmarki. Samdrættirnir magnast smám saman og verða tíðari. Þú gætir byrjað að finna fyrir verkjum eða þrýstingi í mjóbaki eða kviðvöðvum. Sársauki eða þrýstingur getur aukist þegar leghálsinn er að víkka út. Umönnunaraðili þinn ætti að athuga reglulega hvort útvíkkun gengur samkvæmt áætlun. Þegar útvíkkuninni er lokið, og hún er um það bil 10 sentimetrar, ertu tilbúinn að fara í næsta áfanga fæðingar.
   • Þú gætir fundið fyrir löngun til að ýta - umönnunaraðili þinn mun venjulega segja þér frá því ekki að gera áður en þú hefur 10 sentimetra útvíkkun.
   • Það er ekki of seint núna að fá lyf við verkjunum. Ef þú ert tilbúinn fyrir þetta og ert með verkjalyfin við höndina geturðu spurt lækninn þinn eða ljósmóður hvort þessi verkjalyf henti.
5. Fylgdu leiðbeiningum umönnunaraðila varðandi ýta. Í öðrum áfanga fæðingar fylgja samdrættir þínir hraðar og þeir verða einnig alvarlegri. Þú munt finna fyrir mikilli hvöt til að ýta. Þegar aðganginum er lokið mun umönnunaraðilinn gera þér það ljóst að þetta er heimilt héðan í frá. Talaðu við lækninn þinn eða ljósmóður og láttu þá vita ef þér líður öðruvísi. Hann / hún mun leiðbeina þér hvenær á að ýta, hvernig á að anda og hvenær á að hvíla sig. Fylgdu þessum leiðbeiningum eins vel og mögulegt er. Þessi áfangi fæðingar getur tekið allt að 2 klukkustundir fyrir nýbakaðar mæður. Fyrir mæður sem þegar hafa fætt tekur þetta yfirleitt mikinn tíma (stundum aðeins 15 mínútur).
   • Ekki hika við að prófa mismunandi stöður. Þú getur setið á fjórum fótum, krjúpt eða verið á hakanum. Læknirinn / ljósmóðir þinn mun líklega vilja að þér líði eins vel og mögulegt er og vilja að þú getir ýtt eins vel og mögulegt er.
   • Ef þú kreistir og þrýstir á, ekki hafa áhyggjur af því að þvagast eða gera saur á sér fyrir slysni. Þetta er ótrúlega algengt og umönnunaraðili þinn verður viðbúinn því. Einbeittu þér bara að því að þenja barnið.
6. Ýttu barninu í gegnum fæðingarveginn. Krafturinn við að ýta, ásamt samdráttunum, mun valda því að barnið þitt færist frá leginu til fæðingargangsins. Höfuð barnsins verður nú sýnilegt umönnunaraðilanum. Það er því einnig kallað „höfuðið stendur“. Þú getur tekið upp spegil til að sjá hann sjálfur. Ekki hafa áhyggjur ef, eftir að hausinn „hefur hækkað“ hverfur aftur - það er eðlilegt. Eftir smá tíma mun barnið kreista í gegnum fæðingarganginn. Þú verður að leggja hart að þér til að ná höfðinu út. Ef þetta gerist ætti umönnunaraðili þinn að hreinsa nef og munn barnsins af legvatni. Hann / hún mun nú aðstoða þig við að kreista barnið alveg út.
   • Skeiðsfæðing (þegar fætur barnsins koma fyrst út) er læknisfræðilegt ástand sem veldur barninu aukinni áhættu. Í flestum tilfellum er nú nauðsynlegt að fara á sjúkrahús. Flestar afhendingar á sætistegundum í dag eru gerðar með keisaraskurði.
7. Gættu að barninu eftir fæðingu. Til hamingju - þú fæddir bara með góðum árangri heima. Láttu lækninn eða ljósmóður klippa naflastrenginn með dauðhreinsaðri skæri. Hreinsaðu barnið með því að þurrka það með hreinum handklæðum. Klæddu hann eða hana og pakkaðu honum í hreint, hlýtt teppi.
   • Eftir fæðingu getur hjúkrun snert til að hefja brjóstagjöf.
   • Ekki baða barnið strax. Þú munt taka eftir því að barnið er með hvítan filmu af fitu. Þetta er eðlilegt og kallast vernix caseosa. Það er talið vernda húð barnsins gegn bakteríusýkingum og veita nauðsynlega vökvun.
8. Komdu eftirfæðingunni „í heiminn“. Eftir að barnið hefur fæðst og það versta er búið ertu ekki alveg tilbúin. Í þriðja og síðasta áfanga fæðingar fæðir þú fylgju. Fylgjan er líffærið sem nærir barnið í móðurkviði. Vægir samdrættir (svo vægir, reyndar að flestar mæður finna ekki einu sinni fyrir þeim)) seyta fylgjuna frá legveggnum. Fljótlega eftir rennur fylgjan í gegnum fæðingarganginn. Þetta ferli tekur venjulega 5-20 mínútur og er tiltölulega minniháttar óþægindi miðað við fæðingu barnsins.
   • Ef fylgjan kemur ekki út, eða kemur ekki ósnortin, verður þú að fara á sjúkrahús. Þetta er læknisfræðilegur fylgikvilli sem, ef hunsaður er, getur haft hugsanlega alvarlegar afleiðingar.
9. Farðu með barnið þitt til barnalæknis. Ef barnið þitt virðist fullkomlega heilbrigt eftir fæðingu er það líklega það. Hins vegar er mikilvægt að fara til læknis með nýja syni þínum eða dóttur í læknisskoðun. Gerðu þetta innan nokkurra daga til að ganga úr skugga um að hann / hún sé ekki með ástand sem er ekki svo auðvelt að greina. Skipuleggðu tíma hjá barnalækni innan tveggja daga frá fæðingu. Barnalæknir þinn mun skoða barnið þitt og gefa þér leiðbeiningar um hvernig á að hugsa um barnið.
   • Þú gætir líka viljað fara í læknisskoðun sjálfur. Þegar öllu er á botninn hvolft er fæðing ákafur og krefjandi aðferð. Ef þér líður svolítið öðruvísi, á einhvern hátt, er skynsamlegt að láta lækni ákvarða hvort eitthvað sé athugavert við það eða ekki.

Vatnsfæðing

1. Skilja kosti og galla vatnsfæðinga. Vatnsfæðing er alveg eins og það er kallað. Þú fæðist í vatninu. Þessi aðferð hefur notið vaxandi vinsælda undanfarin ár og sum sjúkrahús eru jafnvel með sérstök fæðingarböð. Sumir læknar telja þó að það sé ekki eins öruggt og hefðbundin fæðing. Þó að sumar mæður sverji við vatnsfæðingar og segjast vera afslappaðri, sársaukafullari, þægilegri og „náttúrulegri“ en venjulegar fæðingar, fylgir vatnsfæðing einnig áhættu. Þar á meðal:
   • Sýking frá menguðu vatni
   • Fylgikvillar ef barnið gleypir vatn
   • Þótt mjög sjaldgæft sé, er einnig hætta á heilaskaða eða dauða vegna súrefnisskorts ef barnið er neðansjávar.
2. Vita hvenær vatnsfæðing er óviðeigandi. Eins og við alla heimafæðingar, ætti ekki heldur að reyna vatnsfæðingu ef barnið eða móðirin eru í áhættuhópi eða eru með ákveðna fylgikvilla. Ef skilyrðin í 1. hluta eiga við um meðgöngu skaltu ekki reyna að fæða í vatni heima. Í því tilfelli skaltu fara á sjúkrahús. Að auki ættir þú ekki að prófa vatnsfæðingu ef þú ert með herpes eða aðra kynfærasýkingu. Þetta er hægt að flytja til barnsins í gegnum vatnið.
3. Undirbúið fæðingarbað. Innan fyrstu 15 mínútna fæðingarinnar ætti læknirinn / ljósmóðirin / vinur þinn að fylla lítið bað með um það bil 12 tommum af vatni. Það eru sérstök fæðingarböð í boði, bæði til leigu og til sölu. Sumar tryggingar endurgreiða kostnað vegna kaupa eða leigu. Fjarlægðu fötin neðan frá mitti (þú getur líka farið nakin ef þú vilt) og sest í baðkarið.
   • Gakktu úr skugga um að vatnið sé hreint og ekki heitara en 37 gráður á Celsíus.
4. Láttu maka eða umönnunaraðila fara í bað með þér (valfrjálst). Sumar mæður kjósa að hafa maka sinn (maka o.s.frv.) Til að baða sig fyrir tilfinningalegan stuðning og nánd. Aðrir kjósa nærveru læknis síns eða ljósmóður í baðinu. Ef þú ætlar að láta félaga þinn baða þig skaltu gera tilraunir með því að halla þér að líkama maka þíns til að fá meiri stuðning meðan þú ýtir.
5. Haltu áfram með afhendinguna. Læknirinn þinn eða ljósmóðir mun leiðbeina þér í gegnum ferlið, aðstoða þig við öndun, tognun og hvíld. Ef þér finnst barnið vera að koma skaltu biðja lækninn / ljósmóður / maka að teygja þig á milli fótanna svo að hann / hún geti gripið barnið um leið og það kemur út. Þú vilt hafa hendur lausar svo að þú getir fest þig þegar þú ert að ýta.
   • Eins og með venjulega fæðingu geturðu breytt stöðu þegar þér líður betur. Þú getur til dæmis valið að kreista þig á meðan þú liggur eða krjúpur í vatninu.
   • Ef þú eða barnið á einhverjum tímapunkti í fæðingunni sýna merki um fylgikvilla (sjá 3. hluta), farðu úr baðinu.
6. Haltu barninu strax yfir vatni. Þegar barnið er úti skaltu halda barninu yfir vatni svo það geti andað. Eftir að hafa ruggað barninu um stund getur þú farið varlega út úr baðinu. Svo er hægt að klippa naflastrenginn og þurrka barnið, klæða það og vefja í teppi.
   • Í sumum tilfellum mun barnið hafa fyrstu hægðirnar í leginu. Ef þetta er raunin skaltu lyfta höfði barnsins beint fyrir ofan vatnið svo það komist ekki í snertingu við mengaða vatnið. Þetta er vegna þess að alvarlegar sýkingar geta komið fram ef barnið andar að sér eða innbyrðir hægðir sínar. Ef þú heldur að þetta sé raunin skaltu fara með barnið þitt strax á sjúkrahús.

Ábendingar

• Hafðu hæfa vini eða hæfa hjúkrunarfræðing í nágrenninu.
• Fæddu ekki ein - án læknis eða hjúkrunarfræðings. Margt getur farið úrskeiðis.
• Ef mögulegt er skaltu þvo leggönguna áður en barnið kemur. Þetta tryggir að svæðið sé eins hreint og hreinlætislegt og mögulegt er.

Viðvaranir

• Hjúkrunarfræðingar, vinir og jafnvel læknar geta orðið svolítið stressaðir vegna heimafæðinga. Í samfélaginu í dag er það ekki lengur sjálfsagt. Reyndu samt að skilja hvort þeir virðast svolítið hikandi eða annars hugar. Reyndu að nöldra ekki í þeim að óþörfu.
• Ef þú fæðir tvíbura og fyrsta barnið kemur út með höfuðið að framan, en það síðara er í sætisstöðu, þá er erfiður fylgikvilli (gerðu þér grein fyrir því að annar fóturinn er oft þegar að koma út, en hinn er enn í legi .) Sérþjálfaðri ljósmóður, hjúkrunarfræðingi eða lækni er þörf til að leiðrétta þennan útúrsnúning.
• Ef naflastrengurinn er um háls barnsins, eða ef naflastrengir tvíbura eru flæktir, eða ef það eru samtengdir tvíburar, skal fæðing venjulega fara fram með keisaraskurði. Reyndu því ekki að fæða án hæfrar aðstoðar í nágrenninu.