Efni.

• Skref
• Ráð

Enda endaþarmsprófið er skimunarpróf fyrir bæði karla og konur til að greina frávik í endaþarmi, endaþarmsopi og blöðruhálskirtli (fyrir karla), svo sem krabbamein, sýkingar og aðrar skemmdir. . Þetta próf ætti að gera reglulega (árlega) meðan á líkamlegu prófi stendur. Aðeins heilbrigðisstarfsfólk ætti að fara í endaþarmsskoðun þar sem ómenntaðir einstaklingar geta skemmt viðkvæman endaþarms- / endaþarmsvef meðan á rannsókn stendur.

Skref

Hluti 1 af 2: Rektalpróf

1. 

   Útskýrðu þessa aðferð fyrir sjúklingnum og staðfestu samþykki hans. Ef þú ert heilbrigðisstarfsmaður sem þarft að skoða endaþarm sjúklings er fyrsta skrefið að útskýra þetta próf fyrir þeim. Biddu þá um að undirrita staðfestinguna ef þeir samþykkja það.
   • Þú getur útskýrt sem hér segir: „Í þessu prófi mun ég setja á mig hanska og stinga fingrinum í endaþarminn til að athuga hvort það sé óeðlilegt í honum. Þú gætir fundið fyrir stuðli og / eða vanlíðan en prófið mun aðeins vara í eina mínútu eða tvær. “

2. 

   
   
   Handhreinsiefni og hanskar. Áður en sjúklingur / annar einstaklingur fer í aðgerð verður þú að þvo og hreinsa hendur til að forðast að gefa þeim bakteríur, vírusa eða sníkjudýr. Að nota heitt vatn og sápu er nóg til að hreinsa hendur, en þú ættir að nota sótthreinsandi hlaup á áfengi. Þurrkaðu hendurnar alveg og settu á þig nýja læknahanska sem ekki innihalda nítríl eða latex.
   • Á lækningasviði er venjulega gerður próf á endaþarmi á fingrum (DRE) af heimilislækni þínum, kvensjúkdómalækni, endaþarmssérfræðingi eða hjúkrunarfræðingi.
   • Enda endaþarmur er grein læknisfræðinnar sem tekst á við vandamál í endaþarmsopi, endaþarmi og ristli.

3. 

   
   
   Vertu hughreystandi sjúklingnum og biðjið hann um að liggja á hliðinni. Bæði fyrir lækninn og sjúklinginn er endaþarmspróf frekar vandræðalegt eða vandræðalegt ferli, svo þú þarft að bregðast við af fagmennsku og fullvissa þá. Eftir almenna útskýringu á málsmeðferðinni, beðið þá um að afklæða sig að neðan, liggja á hliðinni (hallast venjulega til vinstri), beygja hnén upp og setja hendurnar nálægt bringunni - þetta er fósturstaða. Hyljið þá með kápu eða teppi til að halda þeim heitum og öruggum. Settu hlífðardýnu undir rassinn.
   • DRE er hægt að framkvæma upprétt. Konur geta farið í endaþarmsskoðun meðan á grindarholsprófi stendur svo þær liggja á bakinu með uppréttar fætur. Karlar eru venjulega skoðaðir uppréttir, nema þeir hafi áhyggjur af lyginni getur hjálpað þeim að slaka á. Að liggja á hliðinni er venjulega meira afslappandi og læknirinn þinn getur einnig haft greiðari aðgang að endaþarmsskurðinum.
   • Til að koma í veg fyrir vandræði, ætti að framkvæma DRE af lækni af sama kyni og sjúklingurinn. Karlar skoða karla, konur skoða konur eða óska ​​eftir nærveru hjúkrunarfræðings meðan á heimsókninni stendur.
   • Til að draga úr kvíða og vandræðum geturðu beðið um að vinur eða ættingi sé viðstaddur prófið.
   • Stilltu líkamsstöðu sjúklingsins og hyljið þau með teppum til að halda þeim heitum og einkareknum.

4. 

   
   
   Settu heitt smurefni á vísifingurinn. Það er kurteist og til að koma í veg fyrir áfall eða óþægindi þarftu að hita smurefnið aðeins upp áður en þú setur það á vísifingurinn. Jafnvel hlaupið við stofuhita gerir sjúklinginn kaldan og fær endaþarmsganginn til að skreppa saman og gerir það erfiðara að skoða með fingrum. Markmið þitt er að tryggja að endaþarmsvefurinn sé eins afslappaður og mögulegt er, svo að hann valdi ekki óþægindum eða verkjum þegar fingurinn er settur í.
   • Stundum er endaþarmsskoðun gerð með deyfilyfjum til að deyfa endaþarmssvæðið og létta óþægindi. Þetta er sérstaklega mikilvægt ef skoðunarmaðurinn er með stóra fingur og sjúklingurinn er með þétt endaþarms hringvöðva.
   • Gelhitarar eru ódýrir og er að finna í lækningatækjabúðum. Einnig er hægt að hita hlaupið og smurolíuna í örbylgjuofni í 20-30 sekúndur.

5. 

   Settu fingurinn varlega í endaþarmsskurðinn. Eftir að hafa smurt smurefni á fingurna og endaþarmsop, aðskiljið rassinn á viðskiptavininum og stingið vísifingri rólega. Það er best að biðja viðskiptavininn að draga andann djúpt meðan hann stingur fingrunum til að hjálpa þeim að slaka á og koma í veg fyrir að endaþarmsspinkinn dragist saman. Til að gera það auðveldara að stinga fingrinum í endaþarminn skaltu snúa hendinni hægt og aftur.
   • Rétt áður en fingurinn er settur í skaltu gera fljótt mat á óeðlilegum áhrifum í endaþarmsopi, svo sem gyllinæð (bólgnar æðar), vörtur, roði eða sprungur.
   • Eftir að hafa stungið fingri í endaþarminn skaltu meta fastleika endaþarmsopsins með því að biðja viðskiptavininn að ýta á til að kreista fingurinn.

6. 

   Snerta fyrir óvenjulega staði. Þegar fingri þínum hefur verið stungið í endaþarminn skaltu finna fyrir óeðlilegum hlutum eins og kekkjum, hörðum blettum, mjúkum blettum eða sprungum. Snúðu fingrinum réttsælis og öfugt til að finna allt endaþarmsummálið. Þú getur einnig bankað á blöðruhálskirtli í gegnum endaþarmsvegginn. Snertu framhlið líkamans til að finna blöðruhálskirtli, sem er með tvo lófa og bil í miðjunni.
   • Heilbrigt blöðruhálskirtill mun líða flatt og sársaukalaust við snertingu.
   • Ef þú finnur fyrir verkjum þegar þú þrýstir á blöðruhálskirtli gæti það verið merki um góðkynja æxli, sýkingu eða krabbamein.
   • Þegar ýtt er á hendur eða krabbamein í blöðruhálskirtli frá endaþarmsganginum líður oft eins og maður sé að pissa.

7. 

   Fjarlægðu fingurinn og hreinsaðu svæðið eftir athugun. Eftir að heimsókninni er lokið skaltu fjarlægja fingurinn og skoða hanskana með tilliti til blóðs og / eða slíms.Hreinsaðu smurolíuna utan um endaþarmsop, fjarlægðu og hentu hanskunum og þvoðu síðan hendurnar. Láttu viðskiptavininn sjálfhreinsa mjúkvefshandklæði í einrúmi og láta hann vita að þeir geti klætt sig aftur.
   • Til að fjarlægja óhreina hanskann skaltu nota vísifingur annarrar handar (hreinn hönd) undir erminni, draga síðan hanskann í átt að oddi handar og fjarlægja.
   • Prófinu sjálfu mun ekki blæða, þannig að ef þú sérð blóðið á hanskanum gæti það verið merki um gyllinæð eða önnur vandamál.
   • Eftir að aðgerðinni er lokið skaltu spyrja viðskiptavininn hvernig honum líði, sérstaklega ef hann hefur haft áhyggjur áður. Hafðu í huga að þegar þú færð þig frá því að liggja í standandi verður sumum sundl, svo að minna viðskiptavininn á að fara rólega upp og fylgjast með þeim í nokkrar mínútur.

2. hluti af 2: Skilningur á endaþarmsprófum

1. 

   Fara í endaþarms endaþarmsskoðun ef þú ert með blóð í hægðum. Ef þú sérð blóð í salernisskálinni meðan þú ert með hægðir eða þurrkar endaþarminn skaltu leita til læknisins. Ef lækni þinn grunar að þú blæðir einhvers staðar frá meltingarveginum (þ.e. þarmi eða ristli) mun hann panta ristilspeglun. Sumar af algengustu ástæðunum fyrir blóði í hægðum eru: gyllinæð, litlar sprungur í endaþarmsopi og brot í æðum vegna of mikils þrýstings eða þurrkunar.
   • Meira alvarlega, sumar aðrar orsakir blæðinga eru: endaþarms endaþarmskrabbamein eða einhvers konar pirraður þörmum, svo sem sáraristilbólga eða Crohns sjúkdómur.
   • Ef læknirinn sér ekki skýr merki þá er ástand þitt eðlilegt en endaþarms endaþarmsskoðun útilokar ekki allar orsakir. Þú gætir þurft aðrar rannsóknir, svo sem ristilspeglun eða röntgenmynd.
   • DRE er venjulega tekið án þess að taka lyf þar sem það er sjaldan sárt. Þessi heimsókn tekur aðeins nokkrar mínútur.

2. 

   Leitaðu til læknisins ef þú ert karlmaður og átt í erfiðleikum með þvaglát. Önnur algeng ástæða til að skoða endaþarms endaþarm er að skoða blöðruhálskirtli með tilliti til óeðlilegra klumpa eða verkja viðkomu. Blöðruhálskirtillinn er um það bil á stærð við valhnetu og seytir vökva við sáðlát til að vernda og næra sæðisfrumur. Blöðruhálskirtillinn er staðsettur nálægt þvagblöðru og fyrir framan endaþarminn, svo það er hægt að athuga það auðveldlega með DRE prófinu. Bólginn eða bólginn blöðruhálskirtill getur valdið mjaðmagrindarverkjum og nokkrum vandræðum með þvaglát, svo sem dropa og þvagláta í fyrstu.
   • Hjá körlum er DRE gert til að kanna stærð blöðruhálskirtilsins og leita að óvenjulegum kökkum eða eymslum. Góðkynja æxli í blöðruhálskirtli er mjög algengt (en ekki alvarlegt) hjá bandarískum körlum eldri en 50 ára. Hins vegar er sortuæxli alvarlegt og viðbótarpróf til að greina það snemma eykur líkurnar á árangursríkri meðferð. Athugaðu það árlega eða oftar ef þig grunar að þú hafir vandamál.
   • Ef læknirinn heldur að blöðruhálskirtill þinn sé óeðlilegur, mun hann eða hún líklega panta blóðprufu vegna blöðruhálskirtlabólgu. Hátt PSA gildi er stundum merki um krabbamein í blöðruhálskirtli.
   • Annað próf sem notað er til að spá fyrir um blöðruhálskirtlavandamál er ómskoðun (ómskoðun í endaþarmi) og er oft gert í tengslum við blöðruhálskirtilssýni (vefjasýni).

3. 

   Biðjið um endaþarms endaþarmsskoðun meðan á reglulegu líkamlegu prófi stendur. Þú ættir að heimsækja anus - endaþarminn reglulega í stað þess að bíða eftir einkennum í meltingarvegi. Flestir læknar mæla með því að bæta DRE prófi við árlega vellíðunarheimsókn þína, hvort sem þú ert kona eða karl. Karlar ættu að íhuga að gera DRE þegar þeir fá skimun fyrir blöðruhálskirtli á hverju ári, sérstaklega ef þeir eru eldri en 40 ára. Mælt er með fingraprófi og hægðarblóðsýni (hægðasýni) ef þú ert eldri en 40 ára. Konur ættu að láta gera þessar prófanir með árlegu kvensjúkdómaprófi.
   • Hjá körlum er DRE framkvæmt í uppréttri stöðu í mitti vegna þess að þessi staða auðveldar að komast í blöðruhálskirtli.
   • Hjá konum er að finna krabbamein í eggjastokkum og legi þegar læknirinn gerir DRE með leggöngaprófi.
   • Til viðbótar við einkenni um endaþarmsblæðingu og þvagvandamál eru aðrar ástæður fyrir DRE: breytingar á þörmum í þörmum, verkir í grindarholi og / eða kvið, útskrift eða blæðing úr þvagrás.

Ráð

• Það er engin þörf á að undirbúa sig fyrir endaþarms endaþarmsskoðun og þú ættir að geta starfað eðlilega eftir prófið. Að hafa hægðir áður fyrr getur gert prófið þægilegra.
• Hægt er að gera DRE til að fá hægðasýni til skimunar fyrir endaþarmskrabbameini.
• Að kanna endaþarmsskurð með fingrinum getur örvað tilfinningu um hægðir, þannig að þú ættir að hafa hægðir áður en þú gerir DRE.