Hvernig á að gera geðheilbrigðisáætlun: 13 skref - Ábendingar

Leiðir til að gera áætlun um geðheilsu - Ábendingar

Efni.

Skref
Ráð
Það sem þú þarft

Geðheilsumeðferðaráætlun er skjal sem skjalfestir sérstaklega núverandi geðheilsuvandamál skjólstæðings og lýsir markmiðum og aðferðum skjólstæðingsins til að hjálpa þeim að vinna úr þessu vandamáli. Til að safna nauðsynlegum upplýsingum fyrir meðferðaráætlunina ætti starfsfólkið að taka viðtal við viðskiptavininn. Upplýsingar sem safnað er í viðtalinu verða skrifaðar í meðferðaráætlunina.

Skref

Hluti 1 af 3: Framkvæmd geðheilsumat

Safnaðu upplýsingum. Sálfræðilegt mat er ferlið við upplýsingaöflun þegar geðheilbrigðisstarfsmaður (ráðgjafi, meðferðaraðili, félagsráðgjafi, sálfræðingur eða geðlæknir) tekur viðtöl við skjólstæðing um sálrænt mál. Nútíð og fortíð, fjölskyldusaga og félagsleg vandamál í núverandi og fyrri vinnu, skóla og samböndum. Sálfélagslegt mat getur athugað hvort þú hafir nýlega misnotað lyf eða notað geðlyf.
- Starfsfólk geðheilbrigðis getur leitað til lækninga- og geðheilbrigðisskjala viðskiptavinar meðan á sálfræðimati stendur. Ekki gleyma að skrifa undir yfirlýsingu varðandi miðlun persónuupplýsinga.
- Vertu viss um að útskýra skýrt öryggistakmarkanir. Láttu viðskiptavininn skilja að það sem þú segir er trúnaðarmál, en það verða undantekningar ef viðskiptavinurinn ætlar að skaða sjálfan sig eða aðra, eða verður var við ofbeldi í samfélaginu.
- Vertu til í að stöðva matið ef viðskiptavinurinn er með læti. Til dæmis, ef viðskiptavinurinn ætlar að svipta sig lífi eða drepa einhvern, þarftu að breyta um tækni og grípa strax inn í kreppuna.
Fylgdu hverju skrefi matsferlisins. Flestar geðheilbrigðisstofnanir veita starfsfólk matsblöð til að fylla út meðan á viðtalsferlinu stendur. Hér er dæmi um hvernig á að berja á geðheilsu þinni (skref í röð):
- Tilvísun tilvísunar
  - Af hverju koma viðskiptavinir í meðferð?
  - Hvernig eru þau kynnt?
- Núverandi einkenni og hegðun
  - Þunglyndis skap, kvíði, smekkbreytingar, svefntruflanir o.s.frv.
- Anamnesis
  - Hvenær byrjaði sjúkdómurinn?
  - Styrkur / tíðni / lengd sjúkdómsins?
  - Ertu að reyna að leysa vandamál sjúkdómsins? Ef já, hvað?
- Veikleiki í daglegu lífi
  - Vandræði heima, í skólanum, vinnunni, í samböndum.
- Sálfræðileg / geðræn saga
  - Til dæmis fyrri meðferðir eða innlagnir á sjúkrahús.
- Áhyggjur af áhættu og öryggi á þessari stundu
  - Að hafa hugsanir um að skaða sjálfan þig og aðra.
  - Ef sjúklingur vekur ofangreindar áhyggjur, stöðvaðu strax matið og haltu áfram með aðgerðir vegna íhlutunar vegna kreppu.
- Núverandi og fyrri lyfseðilsskyld, sálræn og læknisfræðileg ástand
  - Láttu nafn lyfsins fylgja, skammtinn, þann tíma sem lyfið var tekið og hvort ávísað væri eða ekki.
- Fornot örvandi lyfja
  - Misnotkun áfengis og vímuefna.
- Fjölskylduaðstæður
  - Félags- og efnahagsstig
  - Starf foreldra
  - Hjúskaparstaða foreldra (gift / aðskilin / skilin)
  - Menningarlegar kringumstæður
  - Tilfinningaleg / læknisfræðileg ævisaga
  - Samband í fjölskyldunni
- Ævisögur einstaklinga
  - Nýfæddur - Þróunaráfangar eru nátengdir foreldrum, salernisþjálfun, snemma sjúkrasögu.
  - Snemma og miðjan barnæsku - breyting á skóla, námsárangur, vinátta, áhugamál / athafnir / áhugamál.
  - Unglingsár - Snemma stefnumót, kynþroskaviðbrögð, birtingarmynd uppreisnar.
  - Snemma og miðjan fullorðinsár - ferill / starfsframa, ánægja með lífsmarkmið, persónuleg sambönd, hjónaband, efnahagslegur stöðugleiki, læknisfræðileg / tilfinningasaga, samband við foreldra.
  - Seint fullorðinsár - sjúkrasaga, viðbrögð við hugsanlegri hnignun, efnahagslegur stöðugleiki
- Hugarstaða
  - Persónulegt útlit og hreinlæti, tal, skap, áhrif osfrv.
- Aðrir eiginleikar
  - Sjálfshugtak (líkar / mislíkar), hamingjusömustu / sorglegustu minningar, ótti, fyrstu minningar, eftirminnilegir / endurteknir draumar
- Tekið saman og bent á fyrstu sýn
  - Skrifaðu stutt yfirlit yfir vandamál og einkenni sjúklings á frásagnarformi. Í þessum kafla getur ráðgjafinn fylgst með viðbrögðum sjúklings meðan á matinu stendur.
- Greina
  - Notaðu upplýsingarnar sem safnað er til að fylla út greiningarform (DSM-V eða lýsing)
- Tilmæli
  - Að fá meðferð, vísa til geðlæknis, meðhöndla með lyfjum o.s.frv. Þetta er næsta skref eftir klíníska greiningu. Árangursrík meðferð mun hjálpa þér að verða betri.
Gefðu gaum að hegðun þinni. Ráðgjafar gera samantekt á geðheilbrigðisprófi (MMSE) sem tengist útliti viðskiptavinarins og hvernig þeir hafa samskipti við starfsmenn og aðra viðskiptavini á aðstöðunni. Meðferðaraðilinn getur tekið ákvarðanir eftir skapi viðskiptavinarins (sorg, reiði, áhugaleysi) og áhrif (tilfinningaleg tjáning, allt frá því að vera opin, tjá margar tilfinningar til einhæfra. , ekki sýna tilfinningar). Athugun hjálpar ráðgjafanum að gera viðeigandi greiningu og meðferðaráætlun. Hér eru nokkur atriði sem þú ættir að leita að þegar þú gerir andlegt ástand próf:
- Útlit og hreinlætisstig (hreint eða slæmt)
- Snerting við augu (vandræðalegt, lítið eða eðlilegt)
- Taugahreyfill (rólegur, taugaveiklaður, stífur eða æstur)
- Tal (mjúkt, hátt, þrýstingur, kippir í tungu)
- Samskiptastíll (örvandi, viðkvæmur, samvinnuþýður, kjánalegur)
- Stefnumörkun (hvort sem viðskiptavinur veit núverandi tíma, dagsetningu og aðstæðum eða ekki)
- Vitsmunaleg virkni (heil, skert)
- Minni (heilt, veikt)
- Stemmning (eðlileg, pirruð, um að gráta, kvíðin, þunglynd)
- Áhrif (stöðug, óstöðug, veikjandi, leiðinleg)
- Truflanir á skynjun (ofskynjanir)
- Truflanir á hugsunarferlum (einbeiting, mat, innsýn)
- Truflun á innihaldi hugsana (ranghugmyndir, fóbíur, sjálfsvígshugsanir)
- Hegðunartruflanir (reiði, höggstjórn, krefjandi)
Gerðu greiningu. Greining skiptir sköpum. Stundum fær viðskiptavinur margar greiningar, svo sem þunglyndissjúkdóm og áfengismisnotkun. Greina ætti áður en meðferðaráætlun er lokið.
- Greining er gerð á grundvelli einkenna skjólstæðingsins og samræmi við viðmiðin sem lýst er í DSM. DSM er greiningarflokkunarkerfið búið til af American Psychiatric Association (APA). Notaðu nýjustu útgáfuna af DSM-5 til að greina nákvæmt.
- Ef þú ert ekki með DSM-5 geturðu fengið lánaðan yfirmann eða samstarfsmann. Ekki treysta á heimildir á netinu til að greina.
- Notaðu venjubundin einkenni skjólstæðings til að greina.
- Ef þú ert ekki viss um greiningu eða þarft faglega aðstoð skaltu tala við yfirmann þinn eða ráðfæra þig við reyndan lækni.
auglýsing

2. hluti af 3: Markmiðsþróun

Ákveðið möguleg markmið. Að loknu frummati og greiningu þarftu að hugsa um meðferðarúrræði og markmið. Oft þurfa viðskiptavinir hjálp við að setja sér markmið svo það er betra að undirbúa þau áður en þau ræða við þau.
- Til dæmis, ef viðskiptavinur er greindur með þunglyndisröskun (MDD) ætti markmiðið að vera einkennalækkun MDD.
- Hugsaðu um raunhæft markmið fyrir einkenni skjólstæðings þíns. Til dæmis þjáist viðskiptavinur af svefnleysi, þunglyndi og þyngdaraukningu (einkenni MDD). Þú getur búið til sérstök markmið fyrir útistandandi mál.
Hugsaðu um truflanir. Íhlutun er lykillinn að breytingum á meðferð. Meðferðarúrræði er það sem mun breyta skjólstæðingi þínum.
- Skilgreina meðferðaraðferðir, inngrip, svo sem: áætlun um virkni, hugræna atferlismeðferð, hugræna endurskipulagningu, atferlisprófun, heimanámskeið, færni kennslu takast á við eins og slökun, hugleiðslu og jarðtengingu.
- Vertu viss um að fylgja því sem þú þekkir. Hluti af siðferði meðferðaraðilans er að þú hagar þér innan valds án þess að skaða sjúklinginn. Ekki reyna að nota meðferð sem þú hefur ekki fengið þjálfun í nema þú sért undir eftirliti sérfræðings.
- Ef þú ert nýr skaltu nota uppflettirit um meðferðirnar sem þú notar. Þeir halda þér á réttri leið.
Ræddu markmið þín við viðskiptavini þína. Eftir að frummatið hefur farið fram halda meðferðaraðili og skjólstæðingur áfram að setja viðeigandi markmið fyrir meðferðina. Þú verður að ræða þetta áður en þú gerir meðferðaráætlun.
- Meðferðaráætlun felur í sér bein viðbrögð viðskiptavinar. Saman ákveða ráðgjafinn og skjólstæðinginn markmiðin sem sett eru í meðferðarferlinu og þær aðferðir sem notaðar eru til að ná þeim.
- Spurðu viðskiptavininn hvað þeir þurfi meðan á meðferð stendur.Það gæti verið: „Ég vil létta þunglyndi.“ Síðan getur þú komið með tillögur að viðeigandi markmiðum til að draga úr þunglyndiseinkennum þeirra (svo sem að gera hugræna atferlismeðferð CBT).
- Reyndu að nota form á netinu til að setja þér markmið. Þú getur spurt viðskiptavini þína spurninga:
  - Hvað hlakkar þú til þegar þú mætir í meðferð? Hvað viltu breyta?
  - Hvað þarftu að gera til að ná markmiði þínu? Tillögur og gefðu hugmyndir ef viðskiptavinir eiga í vandræðum.
  - Á kvarðanum 0 til 10 þýðir 0 ekkert og 10 er alveg náð, hvaða stig viltu ná? Þetta hjálpar þér að tryggja hæfni markmiðanna.
Settu fram sérstök meðferðarmarkmið. Markmið meðferðar ákvarðar tegund meðferðar. Markmiðið ræður einnig mestu um meðferðaráætlunina. Þú getur notað SMART markmiðsaðferðina:
- Ssértækt (sértækt) - Settu fram eins skýr markmið og mögulegt er, svo sem að draga úr alvarleika þunglyndis, þar með talið að draga úr nætursvefnleysi.
- Mauðvelt - Hvernig veistu hvenær þú ert að ná markmiði þínu Gakktu úr skugga um að hægt sé að mæla það, td lækka þunglyndisstig þitt úr 9/10 í 6/10. Eða minnkaðu svefnleysi úr 3 nóttum í 1 nótt á viku.
- Atrúanlegt (framkvæmanlegt) - Tryggja skynsemi markmiðsins. Til dæmis er erfitt að ná svefnleysi úr 7 nóttum í 0 nætur vikulega til skamms tíma. Íhugaðu að breyta í 4 nætur á viku. Eftir að þú hefur náð 4 nátta markmiði þínu geturðu sett þér markmið um að útrýma svefnleysi að fullu.
- Realistic (raunhæft) - getur þú klárað markmiðið með núverandi úrræðum? Þarftu einhverja hjálp til að ná markmiði þínu? Hvernig færðu aðgang að auðlindum?
- Time-limited - Settu tímamörk fyrir hvert markmið, svo sem 3 mánuði eða 6 mánuði.
- Full markmiðin líta svona út: Léttu svefnleysi einkenna skjólstæðingsins frá 3 nóttum í 1 nótt á viku í 3 mánuði.
auglýsing

Hluti 3 af 3: Meðferðaráætlun

Skráðu hvern hluta meðferðaráætlunarinnar. Meðferðaráætlunin inniheldur markmið sem ráðgjafi og meðferðaraðili ákveða. Meðferðaráætlunareyðublöð eru til á mörgum aðstæðum og ráðgjafar þurfa einfaldlega að fylla út það. Hluti af eyðublaðinu er að athuga línuna sem samsvarar einkennum viðskiptavinarins. Grunnmeðferðaráætlunin inniheldur eftirfarandi upplýsingar:
- Nafn viðskiptavinar og greining.
- Langtímamarkmið (td viðskiptavinur segir „Ég vil lækna þunglyndi mitt.“)
- Skammtímamarkmið (Mildið svefnleysi frá 8/10 til 5/10 á 6 mánuðum). Fullkomin meðferðaráætlun þarf að minnsta kosti 3 markmið.
- Klínísk íhlutun / tegund þjónustu (einstaklingur, hópmeðferð, hugræn atferlismeðferð o.s.frv.)
- Skuldbinding viðskiptavina (hlutir sem viðskiptavinurinn samþykkir að gera, svo sem einu sinni í viku, meðferð heimaæfinga, æfingartækni sem lærð er meðan á meðferð stendur)
- Dagsetning og undirskrift meðferðaraðila og skjólstæðings
Skráðu markmiðin þín. Markmiðið ætti að vera eins skýrt og hnitmiðað og mögulegt er. Hafðu í huga SMART áætlunina þína og settu sér ákveðin, mælanleg, náð, raunhæf og tímabundin markmið.
- Þú getur tekið upp hvert markmið fyrir sig eða samhliða afskiptum þess markmiðs og samstöðu viðskiptavina.
Sýnir fram á sérstaka íhlutun sem þú notar. Ráðgjafinn mun skrifa meðferðarstefnuna sem viðskiptavinurinn velur. Meðferðirnar sem notaðar eru til að ná þessu markmiði gætu verið tilgreindar í þessum kafla, svo sem persónulega eða fjölskyldumeðferð, afeitrun eða lyfjanotkun.
Skrifaðu undir meðferðaráætlun. Skjólstæðingur og ráðgjafi undirrita meðferðaráætlunina til að sýna samþykki fyrir meðferð.
- Gakktu úr skugga um að skrifa undir staðfestingu strax að áætlun lokinni. Þú vilt að dagsetning eyðublaðsins sé nákvæm til að tákna samþykki viðskiptavinarins í markmiði meðferðaráætlunarinnar.
- Ef meðferðaráætlunin er ekki samþykkt getur vátryggingafélagið ekki greitt fyrir þá þjónustu sem unnin er.
Farðu yfir og lagaðu ef þörf krefur. Kannski munt þú ná markmiðum og setja þér ný markmið meðan á meðferð skjólstæðingsins stendur. Meðferðaráætlunin ætti að innihalda dagsetningu sem ráðgjafi og viðskiptavinur fara yfir framvindu meðferðar. Ákvarðanir um að halda áfram með núverandi meðferðaráætlun eða breyta í aðra áætlun verða teknar á þeim tíma.
- Kannski viltu athuga markmið þín vikulega eða mánaðarlega til að ákvarða framfarir. Þú gætir spurt: „Hversu oft hefur þú misst svefn þessa vikuna?“. Eftir að viðskiptavinurinn nær því markmiði sínu að sofa aðeins eina nótt á viku, getur þú haldið áfram að öðru markmiði (annað hvort að útrýma svefnleysi að öllu leyti eða bæta svefngæði).
auglýsing