Efni.

• Skref
• Ráð
• Viðvörun

Prozac, eða flúoxetin, er þunglyndislyf sem flokkast sem sértækur serótónín endurupptökuhemill (SSRI). Þetta er þunglyndislyf sem oftast er ávísað. Prozac er notað til að meðhöndla fjölda sjúkdóma eins og þunglyndi, læti, áráttuáráttu, átröskun og fyrir tíðaröskun. Þetta er algengt lyf við þunglyndi. Þar sem Prozac hefur áhrif á efnin í heilanum, þú ætti ekki Hættu að taka lyfin án þess að ræða við lækninn þinn. Aðeins undir eftirliti læknis geturðu hætt að taka lyfið. Ef læknirinn mælir með því að þú hættir að taka Prozac geturðu fylgt skrefunum hér að neðan. Tíminn til að hætta með Prozac er algjörlega háð því hversu langan tíma þú tekur lyfið, skammtinn sem mælt er fyrir um, læknisfræðilega ástandið sem þú ert að meðhöndla og nokkur önnur lyf sem þú tekur.

Skref

Aðferð 1 af 3: Lærðu lyf

1. 

   
   
   Skilja hvernig Prozac virkar. Þetta lyf hindrar heilaviðtakann til að taka upp taugaboðefnið serótónín. Serótónín er náttúrulegt efnafræðilegt „boðberi“ (taugaboðefni) sem hjálpar til við að viðhalda tilfinningalegu jafnvægi. Rannsóknir sýna að skortur á serótóníni er þáttur í klínísku þunglyndi. Prozac takmarkar frásog of mikils serótóníns og eykur þannig magn efna sem er í líkamanum.
   • Prozacs eru SSRI vegna þess að þau eru „sértæk“. Þau eru fyrst og fremst byggð á serótóníni í stað annarra taugaboðefna sem gegna hlutverki við að viðhalda tilfinningum.

2. 

   
   
   Hugleiddu aukaverkanirnar. Prozac veldur stundum aukaverkunum. Sum áhrif eru væg eða hverfa eftir fjórar til fimm vikur. Talaðu við lækninn þinn ef þú finnur fyrir alvarlegum aukaverkunum eða einkennum og ef þær hverfa ekki af sjálfu sér. Sumar aukaverkanirnar eru:
   • Streita
   • Ógleði
   • Munnþurrkur
   • Hálsbólga
   • Sofandi
   • Veikt
   • Hrollur stjórnlaust
   • Lystarstol
   • Þyngdartap
   • Breytingar á kynhvöt eða kynferðislegri virkni
   • Viðvarandi sviti

3. 

   
   
   Vertu meðvitaður um brýnar aukaverkanir. Í sumum tilfellum getur Prozac valdið aukaverkunum sem krefjast skyndilegrar athygli. Prozac er þekkt fyrir að örva sjálfsvígshugsanir, sérstaklega hjá fólki undir 24 ára aldri. Ef þú hefur hugsanir eða ætlar að skipuleggja sjálfan þig að meiða eða enda sjálfur skaltu leita læknis. undir eins. Þú þarft að hafa samband við lækninn þinn undir eins ef þú ert með eftirfarandi einkenni:
   • Nýtt þunglyndi kemur upp eða versnar
   • Tilfinning um mikinn kvíða, spennu eða læti
   • Árásargjarn eða reið hegðun
   • Bregðast við án þess að hugsa
   • Óróleiki stoppar ekki
   • Finnst hysterískur, óvenju spenntur

4. 

   Hugleiddu hvort Prozac stjórni einkennum þínum. Prozac er almennt áhrifaríkt þunglyndislyf fyrir marga. Hins vegar virka þau kannski ekki eins vel með heila eða taugaefnafræðilegt fólk. Ef þú heldur áfram að taka eftir einhverjum af eftirfarandi einkennum eftir að hafa tekið Prozac skaltu ræða við lækninn. Þetta gæti verið vísbending um að lyfið geti ekki stjórnað þunglyndi eða truflun.
   • Hafðu alvarlega eða áframhaldandi aukaverkun (eins og getið er hér að ofan)
   • Missir áhugann á tómstundum eða áhugamálum
   • Þreyta hefur ekki batnað
   • Truflaður svefn (svefnleysi, mikill svefn)
   • Erfiðleikar við að einbeita sér
   • Breyting á matarsmekk
   • Stingandi og líkamlegur sársauki

5. 

   Vita áhættuna af því að stöðva þunglyndislyf. Þetta lyf hefur áhrif á efnafræði heila, þannig að ef því er hætt án faglegs eftirlits getur það valdið alvarlegum einkennum.
   • Sum langverkandi lyf, svo sem Prozac, valda oft færri einkennum ef þau eru hætt.Þú munt samt upplifa nokkrar aukaverkanir eins og:
     • Ógleði, uppköst, niðurgangur eða krampar
     • Svefntruflanir, svo sem svefnleysi eða martraðir
     • Jafnvægisraskanir, svo sem sundl eða svimi
     • Truflanir á skynjun eða hreyfingu, svo sem dofi, náladofi, skjálfti og skortur á líkamlegri samhæfingu
     • Tilfinning um uppnám, kvíða eða annars hugar
   • Þú verður að hætta smám saman að taka þunglyndislyf yfir tímabil með því að minnka skammtinn smám saman. Lækningin er kölluð „tapering“ sem getur varað í margar vikur eða mánuði, allt eftir lyfinu, hversu lengi það er notað, hversu mikið þú tekur og einkenni þín. Læknirinn þinn mun mæla með árangursríkri aðferð til að draga úr notkun Prozac.
   • Þú gætir fundið fyrir endurteknum einkennum þunglyndis eftir að þú hættir að taka Prozac. Til að greina á milli fráhvarfseinkenna og endurkomu er mikilvægt að hafa í huga hvenær einkennin byrjuðu, hversu lengi þau entust og hver.
   • Einkenni um stöðvun birtast venjulega nokkuð hratt. Þeir lagast venjulega eftir meira en viku eða tvær, þar á meðal líkamlega fylgikvilla, svo sem ógleði, eymsli og sársauka.
   • Endurkomueinkenni koma venjulega fram eftir tvær til þrjár vikur. Þeir versna venjulega á tveimur til fjórum vikum. Ef einkennin eru viðvarandi í meira en mánuð ættirðu að leita til læknisins.
   auglýsing

Aðferð 2 af 3: Samræma lækni

1. 

   Talaðu við lækninn þinn um ástæður þess að nota Prozac. Þessu lyfi er venjulega ávísað við fjölda mismunandi aðstæðna, svo spyrðu lækninn hvers vegna þú ávísar Prozac fyrir þig. Læknirinn þinn gæti skipt yfir í annað lyf sem hentar þínum aðstæðum.
   • Í sumum tilvikum mæla læknar með því að hætta með Prozac ef þú telur að þú sért ekki lengur í áhættu (eða ekki lengur í hættu á) langvarandi eða endurteknu þunglyndi. Þessi tilmæli verða gefin af lækninum í að minnsta kosti 6 til 12 mánuði eftir að þú hefur tekið lyfið.

2. 

   Talaðu við lækninn um ástæður þess að þú vilt hætta að nota Prozac. Láttu lækninn vita um alvarlegar, langvarandi aukaverkanir af völdum Prozac. Ef þú hefur tekið Prozac í meira en átta vikur og þér finnst truflun þín ekki hafa batnað skaltu kynna einkennin í gangi. Þessar upplýsingar hjálpa lækninum að ákveða hvort þetta sé rétti tíminn til að hætta að taka Prozac.

3. 

   Biddu lækninn um að vinna með þér meðan á notkun lyfsins stendur. Þú verður að skilja og fylgja tilmælum læknisins rétt. Það fer eftir því hve lengi þú notar Prozac og skammtinn, læknirinn þinn getur valið aðferð til að minnka skammtinn eða ekki. Þú ættir að fylgja leiðbeiningum læknisins til að forðast alvarlegar aukaverkanir.
   • Prozac veldur minni einkennum frá því að hætta því þau hafa „helmingunartíma“ áhrif. Þetta er sá tími sem líkami þinn tekur til að draga úr áherslu sinni á lyfið í tvennt. Þetta þýðir að Prozac getur varað lengi í líkamanum og hefur ekki skyndilega áhrifaminnkun sem veldur fáum einkennum vegna þess að lyfinu er hætt.
   • Ef Prozac er tekið í stuttan tíma, 6 til 12 vikur, eða í litlum skömmtum (td 20 mg á dag), gæti læknirinn ekki mælt með því að minnka skammtinn smám saman.
   • Fylgstu með áætlun um minnkun skammta. Skrifaðu dagsetningu og skammt sem notaður er á hverjum degi. Þetta hjálpar þér að fylgja leiðbeiningum læknisins nákvæmlega.

4. 

   Skráðu öll áhrif af völdum stöðvunar lyfsins. Jafnvel ef þú minnkar Prozac notkun þína, gætirðu samt fundið fyrir sumum einkennum frá því að hætta, svo sem þau sem nefnd eru í þessari grein. Talaðu við lækninn þinn ef þú finnur fyrir einkennum vegna stöðvunar eða annarra óeðlilegra.
   • Athugaðu að þunglyndi getur komið aftur þegar lyfinu er hætt. Þú verður að láta lækninn vita af tilfinningalegum aðstæðum þínum. Ef þú hefur áhyggjur af endurkomu ættirðu að hafa samband við lækninn þinn til að fá ráð.
   • Talaðu við lækninn þinn um hvort þú finnur fyrir einkennum. Læknirinn mun fylgja eftir í að minnsta kosti nokkra mánuði eftir að þú hættir að taka lyfið.

5. 

   Taktu nýju lyfin rétt. Læknirinn þinn getur ávísað öðrum lyfjum til að stjórna þunglyndi eða röskun. Þú verður að fylgja tilmælum læknisins.
   • Læknirinn þinn mun ráðleggja eftir persónulegum óskum þínum, fyrri lyfjaviðbrögðum, virkni, öryggisstigi og umburðarlyndi, kostnaði, aukaverkunum og milliverkunum við önnur lyf.
   • Ef Prozac er ófær um að stjórna þunglyndi getur læknirinn ávísað öðru lyfi í sama SSRI hópi, svo sem Zoloft (sertralín), Paxil (paroxetin), Celexa (citalopram) eða Lexapro (escitalopram).
   • Aðrir lyfjaflokkar sem læknirinn gæti mælt með ef þú finnur fyrir aukaverkunum eða stjórnlausu þunglyndi eru:
     • Noradrenalín serótónín endurupptökuhemlar (SNRI) eins og Effexor (venlafaxin)
     • Þríhringlaga þunglyndislyf (TCA) eins og Elavil (amitriptylín)
     • Aminoketone þunglyndislyf eins og Wellbutrin (bupropion)

6. 

   Hugleiddu sálfræðimeðferð. Sumar rannsóknir hafa sýnt að fólk sem leitar til sérfræðings meðan það hættir á þunglyndislyfjum er ólíklegra að þunglyndi komi aftur. Sálfræðimeðferð hjálpar þér að takast á við neikvæðar hugsanir og hegðun. Þeir veita þér færni í að takast á við streitu, kvíða og bregðast við daglegu lífi. Það eru margar tegundir meðferða í boði í dag og meðferðaráætlunin fer eftir sérstöku ástandi þínu. Læknirinn þinn getur vísað þér til staðbundins sérfræðings.
   • Hugræn atferlismeðferð (CBT) er ótrúlega áhrifarík til að vinna bug á þunglyndi. Markmið þessarar meðferðar er að hjálpa þér að hugsa jákvæðara og útrýma neikvæðum hugsunum og hegðun. Hugræn atferlismeðferðarmaður mun hjálpa þér að bera kennsl á slæma hugsanavenju og breyta ónákvæmum viðhorfum. Þessi úrræði geta hjálpað þér að vinna bug á einkennum þunglyndis.
   • Aðrar meðferðir fela í sér einstaklingsmeðferð, sem leggur áherslu á að bæta samskipti; Fjölskyldumeðferð með það að markmiði að leysa átök og bæta samskipti fjölskyldunnar; eða geðmeðferð til að hjálpa sjálfsmynd sjúklingsins.
   • Þú verður að prófa ýmsar meðferðir (eða leita til nokkurra sérfræðinga) til að finna réttu meðferðirnar eða sérfræðingana fyrir þig.

7. 

   Hugleiddu nálastungumeðferð. Þótt læknar mæli almennt ekki með nálastungumeðferð við að stöðva lyf eða meðhöndla þunglyndi getur það virkað fyrir sumt fólk. Nálastungur er tækni sem notar þunnar nálar til að stinga í gegn á ákveðnum svæðum líkamans til að bæta einkenni. Þessa tækni er aðeins hægt að framkvæma af mjög hæfum læknum. Þú ættir að ráðfæra þig við lækninn þinn áður en þú skoðar nálastungumeðferð. Læknirinn mun mæla með nálastungulækni. Hins vegar geta ekki allir notað þessa nálastungumeðferð.
   • Ein rannsókn hefur sýnt að létt rafnálastungur í gegnum nál er eins áhrifarík og Prozac til að draga úr einkennum þunglyndis og jafnvel hraðar.
   • Í Bandaríkjunum eru nálastungumeðferðaraðilar með leyfi frá National Acupuncture Certification Board and Oriental Medicine. Þú getur notað „Finndu sérfræðing“ á vefsíðu stjórnarinnar til að finna nálastungumeðlækni með staðbundið leyfi.
   • Láttu lækninn vita um nálastungumeðferð eða aðrar meðferðir sem þú hefur gengið í gegnum. Þessar upplýsingar verða vistaðar á sjúkraskrá. Allt heilbrigðisstarfsfólk þarf að vinna saman til að veita þér bestu heilbrigðisþjónustuna.
   auglýsing

Aðferð 3 af 3: Lífsstílsbreytingar

1. 

   Hollt að borða. Ekkert mataræði hefur verið sýnt fram á að bæta eða „meðhöndla“ þunglyndi. En að borða hollt, jafnvægi mataræði veitir næringarefnum sem líkaminn þarf til að berjast gegn sjúkdómum. Þú þarft að borða nóg af ferskum ávöxtum og grænmeti, flóknum kolvetnum og magruðu próteini.
   • Forðastu unnar matvörur, hreinsað sykur og „tómar“ kaloríur. Þessi matarhópur inniheldur örfá næringarefni í heildar kaloríunum sem þú tekur í þig og gerir líkama þinn svangan hraðar. Að auki geta þau haft áhrif á blóðsykur sem hefur tilfinningaleg áhrif.
   • Að borða mat sem er ríkur í B12 og fólati hjálpar til við að stjórna tilfinningum þínum. Lifur, kjúklingur og fiskur innihalda mikið B12.Rófur, linsubaunir, möndlur, spínat og lifur innihalda fólat.
   • Matur sem er ríkur í cesium getur hjálpað til við að bæta einkenni þunglyndis. Sumar fæðuuppsprettur cesíums eru meðal annars Brasilíu baunir, þorskur, pekanhnetur og alifuglar.
   • Matur sem er ríkur af tryptófani, þegar hann er frásogast í líkamanum, breytist í serótónín þegar það er blandað við B6 vítamín. Tryptophan-ríkur matur inniheldur sojabaunir, hnetur, kjúklingabringur, lax og hafrar.
   • Rannsóknir hafa sýnt að regluleg notkun á omega-3 fitusýrum hjálpar til við tilfinningalega stjórnun. Hörfræ eða repjuolía, pekanhnetur, grænkál, spínat og feitur fiskur eins og lax, eru ríkir af moega-3. Korn, sojabaunir og sólblómaolía inniheldur ekki mikið af omega-3.
   • Þú verður að hafa samband við lækninn áður en þú tekur omega-3 fæðubótarefni, þar sem þau geta gert suma langvinna sjúkdóma verri. Þú getur tekið allt frá 1 til 9 grömm á dag til að bæta skap þitt.

2. 

   Takmarkaðu áfengi. Ekki drekka áfenga drykki meðan þú tekur þunglyndislyf. Jafnvel ef þú ert ekki að taka þetta lyf, þá ættirðu samt að vera á varðbergi gagnvart áfengisneyslu þinni. Þetta er verkjastillandi og ef þú drekkur of mikið áfengi leysist upp serótónín.
   • Að drekka mikið áfengi veldur líka kvíða og læti.
   • Einn áfengur drykkur inniheldur 360 ml af bjór, 150 ml af víni eða 45 ml af þungu víni. Miðstöðvar sjúkdómsvarna og forvarna mæla með því að drekka ekki meira en einn áfengan drykk á dag og ekki meira en tvo drykki fyrir karla. Þetta er talið „hóflegur“ drykkjarstaðall.

3. 

   Hreyfðu þig reglulega. Rannsóknir hafa sýnt að regluleg, hófleg líkamsrækt, að minnsta kosti 30-35 mínútur á dag, framleiðir náttúrulega endorfín líkamans. Að auki örvar líkamsþjálfun taugaboðefni eins og noradrenalín. Þessi efni hjálpa til við að bæta einkenni þunglyndis.
   • Regluleg hreyfing bætir skapið hjá fólki með vægt til í meðallagi þunglyndi. Að auki er þetta einnig aðgerð til að styðja við alvarlegt þunglyndi. Hins vegar, ef þú heldur áfram að finna fyrir einkennum þunglyndis, jafnvel með reglulegri hreyfingu, þarftu að leita til læknisins.

4. 

   Farðu í tíma á réttum tíma. Þunglyndi getur haft áhrif á svefn. Þú verður að fylgja ákveðinni áætlun til að ganga úr skugga um að líkami þinn hvíli á áhrifaríkan hátt. Skref til að viðhalda góðum svefni eru meðal annars:
   • Farðu að sofa og vaknaðu á sama tíma alla daga (þ.m.t. helgar).
   • Forðastu örvandi efni fyrir svefn. Aðgerðir eins og að æfa og nota rafeindatæki eins og sjónvarp eða tölvu geta haft áhrif á svefn þinn.
   • Forðist að drekka áfengi og koffein fyrir svefn. Jafnvel áfengi getur hjálpað finna syfja, en í reynd trufla þau REM svefnhringinn.
   • Svefnherbergið ætti aðeins að nota til að sofa, ekki til að vinna.

5. 

   Bask. Sumar tegundir þunglyndis, svo sem árstíðabundna geðröskun, má bæta með sólarljósi. Rannsóknir sýna að útsetning fyrir sól hefur áhrif á serótónínmagn. Skortur á sólarljósi getur valdið því að líkaminn framleiðir meira melatónín og valdið þunglyndiseinkennum.
   • Ef þú getur ekki fengið sólarljós geturðu keypt tilbúinn sólarljósakassa. Ráðfærðu þig við lækninn þinn varðandi réttu lampann fyrir þínar þarfir. Venjulega ættir þú að nota gervi sólarljósakassa í að minnsta kosti 30 mínútur á hverjum morgni.
   • Ef þú ætlar að fara í sólbað utandyra ættirðu að nota sólarvörn með SPF að lágmarki 15 og „algengt“.

6. 

   Styrkja stuðningskerfi. Biddu vin eða ættingja um hjálp meðan þú hættir að nota lyfið. Þessi aðili mun veita tilfinningalegan stuðning eða taka eftir merkjum um bakslag. Talaðu við þá um aukaverkanir eða einkenni sem þú verður að varast.
   • Meðan á notkun lyfsins stendur ættirðu að leita til læknisins reglulega. Láttu lækninn vita um ástand þitt, tilfinningar eða einkenni.

7. 

   Prófaðu hugleiðslu. Yfirlit yfir rannsóknir Johns Hopkins bendir til þess að 30 mínútna hugleiðsla á dag bæti einkenni þunglyndis og kvíða.
   • Hugleiðsla hugleiðslu hefur verið prófuð með vísindalegum rannsóknum og hefur verið sýnt fram á að hún hjálpar til við meðhöndlun þunglyndis og kvíða. „Mindfulness-based stress reduction“ (MBSR) er mjög áhrifarík hugleiðsla.
   • Hugleiðsla felur í sér eftirfarandi þætti:
     • Fókus: Einbeittu þér að hlutum, myndum, söng eða einbeittu þér að sérstakri öndun
     • Öndun og slökun: Öndunaræfingar hægt, djúpt og jafnt hjálpa til við að auka súrefni og draga úr streituhormónum
     • Rólegt rými: Útrýma truflun
   • Þú getur hlaðið niður hugleiðsluhandbók á netinu. MIT býður upp á slökun og hugleiðslu íhugun MP3 skrár. Rannsóknasetur UCLA Mindful Awareness Research hefur efni til að hlaða niður eða í beinni útsendingu fyrir leiðbeiningar um hugleiðslu.
   auglýsing

Ráð

• Gakktu úr skugga um hollan mat, reglulega hreyfingu og fullnægjandi svefn meðan þú dregur úr Prozac neyslu þinni. Þessar heilsusamlegu venjur hjálpa þér að líða vel meðan þú minnkar skammtinn smám saman.
• Ef fráhvarfseinkenni koma fram skaltu leita til læknisins.

Viðvörun

• Meðan þú hættir smám saman með Prozac skaltu strax leita til læknisins ef þú tekur eftir því að þunglyndiseinkenni versna.
• Ekki breyta áætlun um minnkun skammta án þess að ræða fyrst við lækninn.
• Hættu aldrei að taka Prozac án þess að ráðfæra þig fyrst við lækninn þinn.