Hvernig á að greina fylgikvilla sykursýki á fótum

Efni.

Skref
Hluti 1 af 3: Taktu eftir breytingum á fótnæmi
2. hluti af 3: Taktu eftir öðrum stöðvunarbreytingum
Hluti 3 af 3: Taktu eftir öðrum einkennum taugakvilla
Ábendingar
Viðvaranir

Sykursýki er langvinnur sjúkdómur þar sem insúlínframleiðsla í brisi er skert eða frumurnar eru síður viðkvæmar fyrir áhrifum þessa hormóns. Insúlín er nauðsynlegt fyrir frumurnar í líkamanum til að gleypa glúkósa. Ef einstaklingur með sykursýki fær ekki viðeigandi meðferð er blóðsykursgildi þeirra stöðugt hátt. Þetta leiðir til skemmda á líffærum og taugum, einkum litlu útlægu taugunum sem tauga vefi í augum, fótum og höndum. Að sögn bandaríska heilbrigðisráðuneytisins þjást 60-70% sjúklinga með sykursýki af ýmsu tagi á taugavef (taugakvilla). Oftast birtast fyrstu einkennin sem tengjast sykursýki á fótum. Þess vegna er mikilvægt að vita nákvæmlega hvernig þessi einkenni koma fram og athuga ástand fótanna reglulega til að forðast óafturkallanlegan vefskemmd og fötlun.

Skref

Hluti 1 af 3: Taktu eftir breytingum á fótnæmi

1 Gefðu gaum að tilfinningaleysi í fótum. Eitt fyrsta og útbreidda einkenni útlægrar taugakvilla sem sykursjúkir gefa gaum að er minnkun á næmi fótanna og tilfinning um dofa í vefjum. Oft kemur doði fram á svæði fingranna, dreifist síðan á allan fótinn og rís smám saman upp og þekur ökklann. Venjulega þróast ferlið á iljum beggja fótanna, þó að doði komi upphaflega aðeins fram í einum útlimum eða finnist sterkari á öðrum fótunum.
- Næmisleysi fylgir minnkun á getu einstaklingsins til að finna fyrir sársauka vegna útsetningar fyrir háum og lágum hita. Vegna þessa hefur fólk með sykursýki aukna hættu á brunasárum þegar það fer í heitt bað, auk hættu á frosti á veturna.
- Langvarandi skynjun á fótum leiðir til þess að sjúklingur með sykursýki tekur oft ekki eftir skurði, áföllum og öðrum meiðslum á svæði fótanna. Þetta fyrirbæri kemur oft fyrir með þessum sjúkdómi, sem eykur hættu á sýkingu á meiðslum. Í sumum tilfellum er taugakvillinn svo alvarleg að sýkingin í sárunum þróast yfir langan tíma, dreifist stundum í dýpri vefi og jafnvel grípur bein fótleggsins, án þess að sjúklingurinn taki einu sinni eftir því. Meðferð við slíkri sýkingu krefst langrar sýklalyfja af IV kynslóð og í sumum tilfellum er jafnvel lífi sjúklingsins ógnað.
- Að jafnaði eru einkenni útlægrar taugakvilla, þar með talið tilfinningatap, meira áberandi á nóttunni þegar viðkomandi er í rúminu.
2 Gefðu gaum að brennandi og náladofi. Annað einkennandi einkenni er óþægileg náladofi, gæsahúð og bruni. Allt er þetta svipað og tilfinningin sem kemur upp í fótinn þegar blóðrásin er hafin að nýju, ef þú "sat" fótinn. Þessi óþægindi, kölluð parasthesia, eru frá vægum til alvarlegum og koma venjulega öðruvísi fram í hægri og vinstri fótum.
- Náladofi og brennandi tilfinning kemur venjulega fram í neðri hluta fótsins (ilinn) og síðar getur ferlið breiðst út til yfirliggjandi svæða fótanna.
- Þessar óþægindi líkjast stundum sveppasýkingu (fótfæti) eða skordýrabit, þó að kláði finnist sjaldan fyrir sykursjúkum fótum.
- Útlæg taugakvilla í vefjum fótar þróast vegna þess að há blóðsykur (glúkósi) er eitrað og veldur skemmdum á litlum útlægum taugum.
3 Gefðu gaum ef þú finnur fyrir auknu næmi fyrir snertingu (oförvun). Í mjög sjaldgæfum tilfellum getur fólk með sykursýki fengið aðra tegund af skertri skynjun - aukið næmi fyrir snertingu. Í stað einkenna á dæmigerðum sykursýkisfæti (minnkað næmi og dofi á fæti), fá sumir sjúklingar næmi (eða jafnvel ofnæmi) fyrir snertingu. Til dæmis, hjá sjúklingum með ofnæmi, koma fram óþolandi sársauki jafnvel þótt þeir snerti húð fótanna með rúmfötum.
- Þessi fylgikvilli sykursýki líkist oft þvagsýrugigtarköstum eða bráðum bólgusjúkdómum og í sumum tilfellum getur sjúklingurinn verið ranglega greindur.
- Sjúklingar lýsa tilfinningu sem stafar af aukinni næmi fótsins sem verkjum sem líkjast bruna eða raflosti.
4 Gefðu gaum að krampa eða miklum sársauka. Þegar úttaugakvilli magnast, dreifist sjúklega ferlið í vöðvavef. Eitt af fyrstu einkennunum sem benda til þess að fylgikvillar sykursýki hafi haft áhrif á vöðvana eru krampar eða miklir skotverkir í fótunum, oftast á sólarsvæðinu. Kramparnir og verkirnir geta verið svo óbærilegir að sykursjúkir geta ekki gengið; á nóttunni, þegar maður liggur í rúminu, hefur sársaukatilfinningin tilhneigingu til að magnast.
- Ólíkt venjulegum flogum, þar sem hægt er að sjá vöðvasamdrátt eða kippingu, þá hafa fótakrampar í sykursýki oft engin ytri birtingarmynd.
- Annað merki sem aðgreinir venjulega krampa frá fótakrampi í sykursýki er að sársauki og óþægindi minnka ekki eða hverfa þegar gengið er.
- Í sumum tilfellum líkjast sársauki og krampar í sykursýkisfæti einkenni streitubrots eða Willys-Ekbom sjúkdóms, sem getur haft í för með sér hættu á rangri greiningu.

2. hluti af 3: Taktu eftir öðrum stöðvunarbreytingum

1 Gefðu gaum að slappleika vöðva. Hástyrkur glúkósi kemst inn í taugaþræðina og þess vegna fer vatn í trefjarnar samkvæmt osmósalögunum. Vegna þessa eykst magn taugatrefja og blóðflæði til taugavefsins versnar þannig að taugavefurinn byrjar að deyja. Ef taugatrefja sem taugar vöðvavefinn deyja, fara taugaboð ekki lengur inn í vöðvana. Ef taugaörvun er ekki til staðar, rýrna vöðvarnir (þorna). Vegna rýrnunar á vöðvum minnka fæturna að auki, auk þess hefur vöðvaslappleiki áhrif á gangtegund einstaklingsins, sem gerir það yfirþyrmandi og óstöðugt. Fólk sem hefur verið með sykursýki í langan tíma getur oft aðeins gengið með reyr eða jafnvel þurft að nota hjólastól.
- Veikleika í fótum og ökklum fylgir oft skemmdir á taugum sem senda merki til heilans um jafnvægi og samhæfingu hreyfinga, þannig að fólk með sykursýki á í verulegum erfiðleikum með að ganga.
- Taugaskemmdir og slappleiki í vöðvum og liðböndum ökkla leiðir til minnkaðrar viðbragða. Til dæmis veldur í besta falli aðeins slök viðbrögð (með því að kippa í fótinn) þegar bankað er á Achilles sin.
2 Gakktu úr skugga um að þú hafir fengið fingra vansköpun. Ef einstaklingur þróar með sér vöðvaslappleika í fótunum og gangbreytingar verða þeir að staðsetja fæturna öðruvísi þegar þeir ganga og flytja viðbótarálag á fingurna. Of mikill þrýstingur og óeðlileg þyngdarhleðsla leiðir oft til vansköpunar á fingrum, svo sem sveigju hamars. Hamarsveigja á sér stað þegar lögun annarrar þriggja miðtærna á fæti breytist. Meinafræðin þróast í distal joint, þar af leiðandi beygir fingurinn og líkist hamar í laginu. Til viðbótar við sveigju hamars og aðrar aflögun leiðir ójafn gangur og ójafnvægi oft til dreifingar á þrýstingi á mismunandi svæði fótsins, sem leiðir til of mikillar álags á tiltekin svæði sólarinnar. Þar af leiðandi myndast bikarsár á fótum og ef vefir taka þátt í smitunarferlinu getur þetta leitt til margra alvarlegra vandamála.
- Í sumum tilfellum mun hamar táin hverfa af sjálfu sér en í flestum tilfellum þarf aðgerð til að leiðrétta gallann.
- Dæmigerð vansköpun hjá sykursjúkum fótum er stækkun þumalfingursins sem stafar af því að þumalfingurinn er stöðugt þrýstur á móti öðrum tám.
- Ef þú ert með sykursýki er mjög mikilvægt að velja réttu skóna - þeir ættu að vera lausir. Þannig klemmist ekki á fingurna og hættan á aflögun minnkar. Konur með sykursýki ættu ekki að vera með háhælaða skó.
3 Vertu afar vakandi fyrir merkjum um meiðsli eða sýkingu í fótinn. Burtséð frá beinbrotum frá falli á göngu eru fótaskemmdir algengasti fylgikvilli fólks sem er með sykursýki. Vegna ónæmisviðbragða finnur fólk með sykursýki oft ekki fyrir minniháttar skemmdum á húð fótleggja, svo sem núningi, grunnt skurði, áföllum og skordýrabitum. Af þessum sökum geta slíkir minniháttar meiðsli bólgnað, sem aftur er hugsanlega hættulegt hvað varðar dreifingu sýkingarinnar í nærliggjandi vefi. Í alvarlegum tilfellum getur þetta leitt til aflimunar táar eða jafnvel alls fótsins.
- Sjónræn merki um sýkingu fela í sér bólgu í vefjum, mislitun (húðin verður bláleit eða rauðleit) og losun hvítleitrar gröftur eða annars vökva úr sárið.
- Sýkt sár gefur oft frá sér óþægilega lykt þar sem gröftur og blóð losna úr því.
- Fólk með langvinna sykursýki er oft með veikt ónæmiskerfi, sem leiðir til lengri gróanda sárs.
- Ef alvarlegt opið sár (svo sem sár með merki um gangren) kemur fram á minniháttar núningi skal leita læknis eins fljótt og auðið er.
- Læknar mæla með því að fólk með sykursýki láti athuga fæturna að minnsta kosti einu sinni í viku. Þegar sjúklingur kemur á næsta tíma hjá lækni sínum verður hann að kanna ástand fóta sjúklingsins vegna fylgikvilla.

Hluti 3 af 3: Taktu eftir öðrum einkennum taugakvilla

1 Gefðu gaum að svipuðum einkennum á höndunum. Þrátt fyrir að útlæg taugakvilla hefjist venjulega í neðri útlimum (aðallega í fótum), þróast svipuð ferli í litlum útlægum taugatrefjum sem tauga í höndum, fingrum og framhandleggjum. Svo vertu varkár og athugaðu reglulega hvort ofangreind einkenni sem benda til fylgikvilla sykursýki birtist í vefjum handa þinna.
- Eins og áður hefur komið fram þróast sjúkleg ferli í fótunum frá fingrum og rísa upp. Á sama hátt koma fylgikvillar í efri útlimum fyrst fram á svæði handanna og dreifast síðan á svæði framhandleggja.
- Fylgikvillar sykursýki í vefjum handanna líkjast birtingarmyndum úlnliðsgöng heilkenni og Raynauds sjúkdómi (í þessum sjúkdómi þrengjast slagæðar, þegar þær verða fyrir lágum hita, meira en venjulega). Af þessum sökum getur sjúklingurinn verið ranglega greindur.
- Það er miklu auðveldara að fylgjast með heilsu handanna og athuga þær reglulega með tilliti til fylgikvilla - þú ert venjulega með sokka og skó á fótunum.
2 Athugaðu hvort það sé einkenni sjálfstæðrar taugakvilla. Ósjálfráða taugakerfið veitir sjálfvirka stjórn á hjartasjúkdómum og stjórnar starfsemi innri líffæra: þvagblöðru, lungu, maga, þörmum, kynfærum og augum. Sykursýki (blóðsykurshækkun) hefur áhrif á taugaþræðir sem valda margvíslegum fylgikvillum, þar með talið hjartsláttarónot, lágþrýsting, þvagleka, þvagleka, hægðatregða, uppþemba, lystarleysi, erfiðleikar við að kyngja mat, ristruflanir og þurrkur í leggöngum.
- Of mikil svitamyndun (eða alls ekki svita) á fótum eða öðrum hlutum líkamans er dæmigert merki um sjálfstæða taugakvilla.
- Mikil sjálfstæð taugakvilla leiðir til vanstarfsemi innri líffæra, því sjúklingar með sykursýki fá oft hjartasjúkdóma og nýrnabilun.
3 Gefðu gaum að breytingum á sjón. Útlægar og sjálfstæðar taugakvillar hafa áhrif á starfsemi augna, auk þess þjáist sjón af vanstarfsemi lítilla æða af völdum eituráhrifa glúkósa. Sýking vefja fótanna og tilheyrandi hætta á aflimun á fótum og fótleggjum er einn mesti ótti fólks með sykursýki. Önnur alvarlega hættan sem sérhver sjúklingur með sykursýki man eftir er sjónskerðing. Fylgikvillar sem hafa áhrif á sjónkerfið fela í sér erfiðleika við að aðlagast aðstæðum við lítil birtu, óskýr sjón, rennandi augu og smám saman missir sjónskerpu sem leiðir til blindu.
- Sykursýkissjúkdómur einkennist af skemmdum á æðum sem nærast á sjónhimnu, sem er algengasta orsök sjóntaps hjá sykursjúkum.
- Það hefur verið sannað að fullorðnir með sykursýki hafa tvisvar til fimm sinnum meiri hættu á að fá drer en þeir sem eru án sjúkdómsins.
- Fólk með sykursýki er í aukinni hættu á að fá augastein (ský í linsunni) og gláku (aukinn augnþrýsting og skemmdir á sjóntauginni).

Ábendingar

Ef þú ert með sykursýki, ættir þú að athuga fæturna daglega fyrir einkennum fylgikvilla. Þetta ætti að gera jafnvel þótt þú sért með sykursýkilyf.
Ef þú finnur fyrir einhverjum ofangreindum einkennum skaltu panta tíma hjá lækninum eða leita til innkirtlafræðings til að fá lækni til að athuga heilsu þína.
Klippið neglurnar reglulega (í hverri viku eða á tveggja vikna fresti).Ef þú hefur áhyggjur af því að meiða tærnar þegar þú klippir neglurnar þínar geturðu falið fagmanni að sjá um fótsnyrtingu.
Notaðu alltaf skó með sokkum og inniskóm þegar þú ert heima. Forðist að ganga berfættur eða vera í þröngum skóm - þetta eykur hættuna á blöðrum.
Fólk með sykursýki upplifir oft mikla svitamyndun á fótum og húðin á fótunum lítur glansandi út. Í þessu tilfelli þarftu oftar sokka en ég svo að þeir haldist alltaf þurrir.
Þvoðu fæturna daglega með volgri (en ekki heitri) sápu og vatni. Skolið sápuna vandlega af með hreinu vatni og þurrkið með handklæði (ekki nudda). Vertu viss um að þurrka húðina vel á milli tánna.
Mælt er með því að gera reglulega fótasaltböð. Þetta mun hjálpa til við að sótthreinsa húð fótanna og draga úr hættu á bakteríusýkingum.
Ef húðin á fótunum er mjög þurr geta sprungur og skemmdir myndast á henni á þeim stað þar sem kreist er í skóna. Mundu að nota reglulega rakakrem á fæturna. Smyrjið þurr húðsvæði með rakakrem eða jarðolíu hlaupi og passið að koma vörunni ekki á húðina milli tærna.

Viðvaranir

Ef þú tekur eftir svörtum eða grænleitum svæðum á yfirborði fótsins skaltu leita tafarlausrar læknishjálpar: þetta getur verið merki um gangren (vefjadauða).
Ekki nota rakakrem á húðina á milli tánna - þetta getur leitt til þróunar svepps.
Ef fótur þinn er með sár eða gróið sár, leitaðu strax til læknis.