Efni.

• Skref
• Viðvörun

Mikið af konum ákveður að eignast seint barn og margar þeirra hafa heilbrigða meðgöngu. Með sífellt háþróaðri vísindum og tækni eru eldri konur í auknum mæli verndaðar en nokkru sinni fyrr. Hins vegar hefur meðganga á fjórða áratugnum ennþá marga mögulega áhættu og fylgikvilla fyrir bæði móður og fóstur.Að undirbúa sig áður en þú verður þunguð heldur líkamanum í besta ástandi fyrir heilbrigða meðgöngu.

Skref

Hluti 1 af 3: Að fara til læknis

1. 

   Skipuleggðu ráðstefnufund með eigin lækni eða fæðingarlækni. Því eldra fólk verður, þeim mun líklegra er að það sé með heilsufarsvandamál eins og háan blóðþrýsting eða sykursýki. Eldri konur geta einnig verið hættari við vandamálum sem hafa skaðleg áhrif á fóstrið.
   • Læknirinn þinn mun gera próf og kann að framkvæma legháls- og mjaðmagrindarpróf. Prófið tekur venjulega innan við 15 til 20 mínútur en það mun líka taka tíma að ræða við lækninn um meðgöngu.
   • Spurðu lækninn hvernig þú getur aukið frjósemi þína og hvernig þú þarft að gera lífsstílsbreytingar til að tryggja heilbrigða meðgöngu. Vertu heiðarlegur þegar þú talar um núverandi lífsstíl þinn og reyndu að fá ráð um breytingar á lífsstíl þínum.
   • Ræddu við lækninn hvaða lyf þú getur haldið áfram að taka meðan þú ætlar að verða þunguð, svo og á meðgöngu og meðan á brjóstagjöf stendur. Spurðu lækninn þinn hvort aðrar meðferðir eða lyf séu örugg fyrir meðgöngu þína og gefið læknisfræðilega sögu þína, ef þetta er virkilega árangursríkt.
   • Metið hvaða heilsufarsvandamál eru mikilvægust fyrir þig áður en þú verður þunguð af lækninum. Þar sem sumir sjúkdómar eins og hár blóðþrýstingur geta versnað þegar þú eldist, er nauðsynlegt að finna leið til að stjórna þessum vandamálum.
   • Bólusetning að læknisráði. Læknirinn þinn gæti gert blóðrannsóknir til að athuga hvort þú sért með mótefni gegn sjúkdómum eins og rauðum hundum eða hlaupabólu. Bíddu í mánuð eftir að hafa fengið bóluefnið áður en þú ætlar að verða þunguð.
   • Læknirinn þinn gæti þurft að gera prófanir til að meta eggjastokkaforða eða líkurnar á að gott egg sé eftir.

2. 

   
   
   Rætt um hættuna á meðgöngusykursýki og háum blóðþrýstingi. Hættan á ákveðnum heilsufarsvandamálum tengdum meðgöngu eykst með aldrinum. Ræddu áhættu þína við lækninn þinn og sjáðu hvað þú getur gert til að takmarka þær.
   • Stundum getur háþrýstingur þróast tímabundið hjá barnshafandi konu og sumar rannsóknir sýna að þessi hætta eykst með aldrinum. Konur á öllum aldri þurfa að láta kanna blóðþrýstinginn reglulega meðan á meðgöngu stendur, svo læknirinn mun leggja sig fram um að blóðþrýstingur sé undir stjórn. Þú gætir líka þurft að taka blóðþrýstingslyf á meðgöngu til að tryggja örugga fæðingu.
   • Meðgöngusykursýki er tegund sykursýki sem kemur aðeins fram á meðgöngu og er algengari hjá eldri konum. Ómeðhöndlað meðgöngusykursýki getur valdið því að barnið þitt vaxi stærra en eðlilegt er, svo það er mikilvægt að hafa stjórn á blóðsykrinum með hreyfingu, mataræði og lyfjum eftir þörfum ef það greinist. þennan sjúkdóm.

3. 

   
   
   Íhugaðu vandlega fæðingarmöguleika þína. Mikið af konum um fertugt hefur eðlilega fæðingu. Hins vegar, þar sem fylgikvillar tengdir meðgöngu á þessum aldri aukast, aukast líkurnar á keisaraskurði með aldrinum.
   • Hugleiddu sérstaka fæðingaráætlun hjá lækninum og vertu viss um að fela möguleika á keisaraskurði í þessari áætlun. Ef þú hefur farið í keisaraskurð munu sumir læknar ekki leyfa þér eðlilega fæðingu að þessu sinni. Ræddu um allar áhyggjur sem þú gætir haft við lækninn þinn og segðu skýrt frá frjósemi.
   • Því eldri sem þú verður, því meiri streita meðgöngunnar. Vandamál tengd háum blóðþrýstingi og fylgju við fæðingu versna líka með aldrinum. Læknirinn þinn þarf að skoða heilsu þína vandlega meðan á meðgöngu stendur. Ef læknirinn telur þig eiga á hættu að fá fylgikvilla meðan á fæðingu stendur, gætirðu verið beðinn um að fara í keisaraskurð.

4. 

   
   
   Hugleiddu frjósemismeðferðir. Geta með konum um fertugt getur orðið erfiðari, svo þú gætir þurft að íhuga lækningu við ófrjósemi. Talaðu við lækninn þinn um frjósemi meðan þú tekur lyf eða skurðaðgerðir.
   • Lyf til inntöku, svo sem klómífen eða klómífensítrat, eru tekin yfir daginn, frá degi þrjú til dagsins sjö eða dagur fimm til dagsins níundi dagur lotunnar. Þessi lyf auka líkurnar á egglosi. 10% líkur eru á tvíburum þegar þessi lyf eru notuð. Tíðni farsæls getnaðar og fæðingar með lyfinu er 50%, en aðeins ef notandinn er ekki í egglosi. Þessi lyf auka í raun ekki tíðni meðgöngu ef notandinn hefur egglosað sjálfur.
   • Gónadótrópín og kórónísk gónadótrópín (hCG) eru lyf við inndælingu hormóna sem notuð eru til að auka líkurnar á þungun hjá eldri konum. Inndælingin er gefin eftir fyrstu 2 til 3 daga tíðahringsins og tekur 7 til 12 daga. Þú þarft að rannsaka ómskoðun meðan þú tekur lyfin til að kanna eggjastærð. Hlutfall fjölbura meðgöngu með þessari aðferð er nokkuð hátt. Um það bil 30% kvenna verða þungaðar með því að sprauta hormónum þungaðar fjölburaþunganir og tveir þriðju þeirra eru tvíburar.
   • Ef það er skemmdir á æxlunarkerfinu sem gera það erfitt að koma til skila getur læknirinn framkvæmt aðgerð til að leysa vandamálið. Gangi það eftir mun aðgerð auka verulega líkurnar á þungun.
   auglýsing

2. hluti af 3: Lífsstílsbreytingar

1. 

   Taktu stjórn á öllum heilsufarsvandamálum fyrir meðgöngu. Ef þú ert í einhverjum heilsufarsvandamálum skaltu ganga úr skugga um að þau séu undir stjórn áður en þú reynir að verða þunguð.
   • Kynsjúkdómar geta truflað getu þína til þungunar, svo leitaðu til læknisins til að sjá hvort þú ert í áhættu fyrir kynsjúkdóm. Flest kynsjúkdóma er hægt að meðhöndla á áhrifaríkan hátt með sýklalyfjum. Fáðu strax meðferð við þessum sjúkdómum og reyndu ekki að verða þunguð fyrr en þú ert alveg læknaður.
   • Ef þú tekur lyf við langvinnum sjúkdómi eins og skjaldvakabresti, ættir þú að fara í blóðprufu fyrir meðgöngu til að ganga úr skugga um að öll vandamál séu undir stjórn. Þú verður að fara í reglubundið eftirlit alla meðgönguna og læknirinn þinn mun einnig þurfa að breyta skammtinum af lyfinu hægt.

2. 

   Byrjaðu hollara mataræði. Að gera breytingar á mataræði þínu er mjög mikilvægt á meðgöngu vegna þess að þú þarft að auka ákveðin næringarefni á meðgöngu. Gakktu úr skugga um að þú sért tilbúinn fyrir hollt mataræði.
   • Meira en helmingur kornanna sem þú borðar á hverjum degi ætti að vera heilkorn eins og heilhveiti, brún hrísgrjón, heilhveiti pasta og heilhveiti brauð. Þú ættir einnig að borða mikið úrval af ávöxtum og grænmeti alla meðgönguna.
   • Reyndu að bæta við próteini, helst halla próteini, hnetum, eggjum og belgjurtum. Fiskur er ríkur uppspretta næringarefna og próteina, en þú ættir að forðast fisk eins og makríl, hákarl, sverðfisk og hafþyrni því þeir innihalda kvikasilfur.
   • Mjólkurafurðir gegna einnig mikilvægu hlutverki á meðgöngu þökk sé miklu magni af kalsíum og D-vítamíni. Ef þú þolir ekki mjólkurafurðir skaltu ráðfæra þig við lækninn þinn varðandi kalsíumuppbót.
   • Það eru mörg matvæli sem þarf að takmarka alveg á meðgöngu vegna þess að þau geta verið skaðleg fyrir ófætt barn. Hrátt og kalt kjöt getur innihaldið eiturefni sem geta verið skaðlegt fyrir ófædda barnið. Reyktur sjávarfangur getur einnig verið skaðlegur matargjafi. Allur matur sem inniheldur hrátt egg eða eggjarauða getur verið skaðleg, svo vertu viss um að borða alltaf fullsoðin egg. Forðast ætti mjúka osta eins og brie-osta þar sem þeir eru venjulega gerðir úr ógerilsneyddri mjólk. Þú ættir einnig að draga úr koffeinneyslu á fyrsta þriðjungi meðgöngu.

3. 

   Haltu heilbrigðu þyngd. Ef þú ert of þung eða undir þyngd mun læknirinn vilja að þú stillir þyngd þína á sanngjarnt stig áður en þú verður barnshafandi. Talaðu við lækninn þinn um hvernig á að þyngjast eða léttast á heilbrigðan hátt og þróa árangursríkt mataræði og æfa venja með lækninum.
   • Að vera undir þyngd er þegar BMI þitt er undir 18,5 og of þungt er þegar það er yfir 25. BMI sem er 30 eða meira er talið offita. Ef þú varst undir þyngd fyrir meðgöngu ættirðu að þyngjast meira á meðgöngu og ef þú ert of þungur ættirðu að þyngjast minna.Þar sem það getur verið erfitt að stjórna þyngd þinni á meðgöngu er best að hafa hæfilega þyngd áður en þú verður þunguð.
   • Að vera of þungur á meðgöngu eykur hættuna á meðgöngusykursýki og háum blóðþrýstingi. Á meðan getur þú verið undir þyngd aukið hættuna á ótímabærum fæðingum og líkami þinn er ekki nógu heilbrigður til að fæða barnið þitt heldur.
   • Leitaðu ráða hjá næringarfræðingi fyrir meðgöngu til að ná hæfilegri þyngd, jafnvægi miðað við hæð þína. Ræddu æfingar og næringu, sem og hvaða lífsstílsbreytingar þú þarft að gera til að þyngjast.

4. 

   Forðastu skaðleg efni. Á meðgöngu þarftu að forðast tóbak, áfengi og örvandi lyf, svo strax frá því að þú ætlar að verða barnshafandi ættirðu einnig að takmarka þau að fullu. Lágmarka koffínnotkun þar sem koffein ætti aðeins að nota sparlega á meðgöngu. Ef þú ert kaffifíkill, reyndu að skera smám saman niður fyrir meðgöngu til að lágmarka einkenni koffeinskorts. Þú ættir aðeins að neyta um 150 mg af koffíni á dag, jafnvirði tveggja bolla af kaffi.

5. 

   Æfa. Hreyfing er ekki aðeins örugg, heldur er jafnvel hvatt til hennar á meðgöngu. Það eru margs konar æfingar sem eru öruggar fyrir þungaðar konur fyrir og á meðgöngu.
   • Þolfimi, aukið þol og þol eru mjög mikilvægar fyrir barnshafandi konur. Ganga, staðhjólreiðar, jóga, sund og lyftingar eru líka örugg. Samt sem áður hefur hver kona mismunandi meðgöngu, svo talaðu við lækninn um heilsufar þitt áður en þú æfir. Læknirinn þinn getur ráðlagt meira eða minna af æfingum, allt eftir heilsufari þínu.
   • Þegar þú æfir mun hjartslátturinn hækka hratt en ef þú ert eldri en fertugur er mikilvægt að halda hjartsláttartíðni á milli 125 og 140 slög á mínútu. Þú getur mælt hjartsláttartíðni þína með því að skoða púls í hálsi eða úlnlið og telja fjölda slaga með 60 sekúndna millibili.
   • Vertu varkár með æfingar í liggjandi stöðu. Þessar æfingar geta verið hættulegar fyrir fóstrið vegna þess að blóðrásin er takmörkuð í blóði.
   auglýsing

Hluti 3 af 3: Skilningur á áhættu

1. 

   Hætta á litningasjúkdómum. Tíðni litningasjúkdóma er hærri hjá ungbörnum þar sem mæður þeirra eru eldri en 40 ára en hjá öðrum börnum. Þú verður að vera meðvitaður um þessa áhættu og vera tilbúinn að gera nauðsynlegar prófanir sem tengjast henni.
   • Aneuploidy, tegund af stökkbreytingum á litningafjölda, hefur tilhneigingu til að koma meira fram við aldur konu og getur valdið kvillum eins og Downsheilkenni. Sérhver kona hefur ákveðinn fjölda eggja í líkama sínum og heilbrigðari egg hafa tilhneigingu til að eggjast þegar hún er ung. Egg með litningabreytingu egglosast og frjóvgast venjulega um 40 ára aldur. Þegar þú ert fertugur er hættan á Downsheilkenni 1 af hverjum 60 og þessi tala heldur áfram að aukast með aldrinum.
   • Það eru margar gerðir af prófunum sem notuð eru til að kanna hvort litningabreytingar séu fyrir hendi. Nota má sýnishorn af legvatni eða fylgjufrumum við rannsóknina. Þessar tegundir prófa geta aukið líkurnar á fósturláti lítillega. Nú er nýtt próf sem hægt er að gera án þess að hafa áhrif á fóstrið, einföld blóðrannsókn sem kallast ókeypis DNA skimunarpróf sem getur greint fósturskekkjur.

2. 

   Hættan á fósturláti er mikil. Fósturlát getur valdið djúpstæðum skaða og hættan, þ.mt andvana fæðing eða fósturlát, eykst með aldrinum, sérstaklega þegar þú ert eldri en 40 ára.
   • Vertu varkár með hættuna á fósturláti áður en þú ætlar að verða barnshafandi. Margar konur eignast heilbrigð börn um fertugt, en hættan á fósturláti vegna fyrri heilsufarsástands og hormónafrávika er enn algengari. Þú þarft að vera andlega og tilfinningalega tilbúinn að samþykkja það ef þetta kemur fyrir þig.
   • Ef þú ert eldri en 40 ára er varkár fósturlát á meðgöngu mjög mikilvægt til að koma í veg fyrir hættu á fósturláti. Talaðu við lækninn þinn um áhættu sem tengist aldri þinni og beðið hann um að fjölga heimsóknum alla meðgönguna.
   • Um fertugt hækkar hlutfall fósturláts í 33% og fjöldinn heldur áfram að aukast með aldrinum þínum. Við 45 ára aldur er hlutfall fósturláts 50%. Talaðu við lækninn þinn um hvað þú getur gert til að koma í veg fyrir þessa áhættu.

3. 

   Skildu að líkurnar á fjölburaþungun eru miklar. Líkurnar á að eignast tvíbura eða þríbura aukast líka með aldrinum, sérstaklega ef þú notar glasafrjóvgun eða frjósemislyf til að auka líkurnar á þungun.
   • Þú verður að ganga úr skugga um að þú sért fjárhagslega tilbúinn fyrir fjölburaþunganir. Búðu til þekkingu á tvíburum, þríburum, þar með talið getnaðarvarnir. Margir tvíburar þurfa að fara í keisaraskurð.

4. 

   Þolinmæði. Að verða barnshafandi þegar þú ert eldri en fertugur getur tekið lengri tíma. Egg frá eldri konum eru ekki eins frjósöm og ungar konur og það getur jafnvel tekið allt að sex mánuði að verða þunguð. Ef enn tekst ekki eftir hálft ár skaltu ráðfæra þig við lækninn.
   • Líkurnar á fjölburaþungun eru háðar mörgum þáttum en viss frjósemismeðferð getur aukið þetta hlutfall. Hormónasprautur auka líkurnar á fjölburaþungun um 30% en lyf til inntöku auka einnig líkurnar á tvíburum um 10%.
   auglýsing

Viðvörun

• Ef þú hefur fjölskyldusögu um arfgengan sjúkdóm ættir þú einnig að leita ráða varðandi erfðasjúkdóm. Sérfræðingur mun líta fljótt á aðstæður fjölskyldu þinnar sem og taka blóðprufur fyrir þig og eiginmann þinn til að meta áhættu þína.