Efni.

• Skref
• Ráð

Kransæðasjúkdómur (CAD) er helsta dánarorsökin. Kransæðasjúkdómur er venjulega af völdum fituplatta sem safnast upp í kransæðum, hindra blóðrásina og leiða til hjartaáfalls. Án blóðs og súrefnisbirgða mun hjartað fljótt hætta að slá. Þessar upplýsingar eru gefnar til að sjá hversu mikilvægt það er að skilja og vera vakandi fyrir einkennum hjartaáfalls. Þú verður að bregðast strax við ef þig grunar að þú eða einhver annar fái hjartaáfall, því því hraðar sem viðbrögðin eru, því betri eru líkurnar á að bjarga lífi sjúklingsins.

Skref

Aðferð 1 af 4: Kannast við hjartaáfallseinkenni

1. 

   Hættu því sem þú ert að gera ef þú finnur fyrir brjóstverk. Fylgist vel með einkennum. Sjúklingar með hjartaáfall lýsa oft verkjum með óþægindum, þéttingu í bringu og eins og kreistir, brenndir, með þrýstingi eða þrýstingi á miðju brjóstsins. Slíkur brjóstverkur er kallaður „hjartaöng“ (hjartaöng).
   • Sársaukinn getur komið og farið. Venjulega byrjar sársaukinn með vægum styrk, eykst smám saman og nær hámarki eftir nokkrar mínútur.
   • Ef um hjartaáfall er að ræða, aukast verkirnir ekki við þrýsting á bringuna eða við djúpa öndun.
   • Venjulega koma brjóstverkir fram vegna áreynslu, hreyfingar eða mikillar virkni, jafnvel frá máltíð sem er of full þar sem blóð er flutt til maga og þörmum. Ef einkennin koma fram í hvíld er þetta kallað „óstöðug hjartaöng“ og mikil hætta er á banvænu hjartaáfalli. Konur og sykursýki eru líklegri til að upplifa í gegnum ódæmigerðri hjartaöng.

2. 

   
   
   Metið hvort brjóstverkur þinn líkist hjartaáfalli. Það eru margar orsakir brjóstverkja. Algengustu orsakirnar eru meltingartruflanir, læti, vöðvaspenna og hjartaáfall.
   • Ef þú ert nýbúinn að borða fullan magamáltíð eða stundaðir mikla æfingu í brjósti, orsakast einkennin líklega af öðru en hjartaáfalli.
   • Ef þú finnur ekki aðra orsök skaltu hugsa um hjartaáfallið þitt og fá hjálp sem fyrst.

3. 

   
   
   Fylgstu með öðrum einkennum. Flestir sem fá hjartaáfall eru með brjóstverk með amk einu öðru einkenni. Meðan á hjartaáfalli stendur, verðurðu mæði, sviminn eða ert með hraðan hjartslátt, svitnar eða finnur til í maga og uppköstum.
   • Algeng einkenni hjartaáfalls eru tilfinning um köfnun eða klump í hálsi, brjóstsviða, meltingartruflanir eða tilfinningu um að vilja kyngja miklu.
   • Fólk sem fær hjartaáfall getur svitnað og það er kalt. Þeir geta brotist út í köldum svita.
   • Fórnarlömb hjartaáfalls eru oft með dofa í öðrum handlegg, hendi eða báðum hliðum.
   • Sumir upplifa skjótan og óreglulegan hjartslátt, hjartsláttarónot eða mæði.
   • Fylgstu með óhefðbundnum einkennum. Þó að það sé sjaldgæft, geta sumir sjúklingar fundið fyrir sláandi eða sljór verk í miðju brjósti, þó að það sé sjaldgæft.

4. 

   
   
   Taktu eftir einkennum tengdra veikinda. Kransæðaæðasjúkdómur (CAD), kransæðaþræðingar (kransæðaþræðingar) og atheromas eru aðstæður sem eru flóknari en CAD en geta allar leitt til hindrana í slagæðum sem ná til hjartans. Kransæða „veggskjöldur“ er til dæmis lag af kólesteróli í innri slímhúð slagæða sem veldur litlum tárum og smám saman byrjar veggskjöldur að fletta af slagæðarveggnum. Blóðtappar myndast í örsmáum tárum í slímhúð slagæðanna og líkaminn bólgnar meira sem viðbrögð við ástandinu.
   • Skellumyndun á sér venjulega stað hægt og því geta margir sjúklingar fundið fyrir verkjum í brjósti eða vanlíðan en farið framhjá þeim. Eða þeir upplifa þetta aðeins þegar þeir eru í átaki.
   • Þess vegna gæti sjúklingurinn ekki leitað meðferðar fyrr en veggskjöldurinn er þegar orðinn of mikill og hamlar verulega blóðrásinni, jafnvel í hvíld, þegar krafan um hjartað er ekki mikil.
   • Eða það sem verra er, veggskjöldurinn flagnar af og stöðvar blóðrásina og veldur hjartaáfalli. Þetta getur gerst hvenær sem er og fyrir marga er það fyrsta merki um hjartaáfall.

5. 

   Íhugaðu áhættuþætti þína. Þegar einkenni eru metin er mikilvægasti þátturinn brjóstverkur og annar, eða jafn mikilvægi „áhættuþátturinn“. Það er mikið af CAD-tengdum staðreyndum og gögnum sem benda til þess að hjartaáföll séu algengari hjá ákveðnu fólki. Áhættuþættir hjarta- og æðasjúkdóma (CVRF) eru: karlar, reykingar, sykursýki, háþrýstingur, offita (BMI yfir 30), eldri en 55 ára og fjölskyldusaga um hjarta- og æðasjúkdóma. .
   • Því fleiri áhættuþættir sem þú hefur, þeim mun líklegri eru einkenni þín vegna undirliggjandi kransæðasjúkdóms. Upplýsingar um þessa áhættuþætti munu hjálpa lækninum að meta einkenni þín, byggt á því hversu miklar eða litlar líkur eru á að kransæðar valdi þessum einkennum.
   auglýsing

Aðferð 2 af 4: Að takast á við hjartaáfall

1. 

   Vertu tilbúinn í skyndihjálp áður en raunverulegt hjartaáfall verður. Finndu sjúkrahúsið næst heimili þínu eða vinnu. Þú ættir einnig að skrifa neyðarnúmer og upplýsingar og setja þau á sýnilegasta staðinn í miðju húsinu svo að hver sem kemur heim til þín geti séð þau í neyðartilfellum.

2. 

   Hröð viðbrögð. Að grípa til aðgerða tímanlega getur komið í veg fyrir alvarlegt tjón á hjarta þínu og hugsanlega jafnvel bjargað lífi þínu. Því hraðar sem þú bregst við einkennum hjartaáfalls, því líklegri ertu til að lifa af.

3. 

   Hringdu í neyðarþjónustu eða fáðu einhvern til að fara með þig á sjúkrahús. Ekki keyra sjálfur. Leitaðu sérfræðiaðstoðar sem fyrst. Almennt á sjúklingar ekki að vera í friði nema í neyðarkalli.
   • Að fá neyðaraðstoð fyrstu klukkustundina í hjartaáfalli mun auka líkurnar á bata verulega.
   • Lýstu einkennum neyðaraðila. Tala skýrt og skorinort.

4. 

   Fáðu hjarta- og lungna endurlífgun (CPR) eftir hringingu á sjúkrabíl ef þörf krefur. Þegar þú sérð einhvern sem fær hjartaáfall gætirðu þurft hjarta- og lungnaaðgerð. Þú þarft aðeins að framkvæma endurlífgun þegar fórnarlambið er meðvitundarlaust og hefur enga púls, eða sjúkrabílstjórinn leiðbeinir þér. Haltu áfram endurlífgun þar til sjúkrabíll eða sjúkrabíll kemur.
   • Rekstraraðili neyðaraðila getur gefið þér nákvæmar leiðbeiningar um hvernig á að gera endurlífgun ef þú veist það ekki.

5. 

   Hjálpaðu fórnarlambinu að vera vakandi þægilega. Láttu mannfall sitja eða leggjast, lyfta höfði. Losaðu fatnað svo fórnarlambið geti hreyft sig eða andað auðveldara. Ekki láta fólk með brjóstverk eða hjartaáföll ganga.

6. 

   Taktu nítróglýserínpillur samkvæmt fyrirmælum læknisins. Ef þú hefur sögu um hjartaáfall og læknirinn hefur ávísað nítróglýseríni skaltu taka eina töflu þegar einkenni hjartaáfalls koma fram. Læknirinn mun ráðleggja þér hvenær þú átt að taka lyfið.

7. 

   Tyggðu á venjulegum aspiríni meðan þú bíður eftir bráðaþjónustu. Aspirín hjálpar til við að gera blóðflögur minna klístraðar, draga úr getu til að mynda blóðtappa og hjálpa blóði í slagæðum að dreifast betur. Ekki gefa sjúklingnum önnur lyf ef aspirín er ekki til. Það eru engar verkjalyf sem ekki fá lyfseðil sem hafa sömu áhrif.
   • Tygging hjálpar lyfinu að taka fljótt upp í blóðrásina en að kyngja. Hraði er nauðsynlegur til að stjórna hjartaáfalli.
   auglýsing

Aðferð 3 af 4: Sérhæfð meðferð

1. 

   Segðu allar upplýsingar um atvikið. Þegar þú heimsækir sjúkrahús eða heilsugæslustöð er það fyrsta sem þú ættir að gera að vera spurður vandlega um sögu einkenna þinna, taka sérstaklega eftir tímasetningu, einkennum sársauka og tengdum einkennum. Þú gætir líka þurft að gefa upplýsingar um áhættuþætti þína (CVRF).

2. 

   Fáðu alhliða meðferðir. Þú verður með hjúkrunarfræðing með hjartaskjá til að fylgjast stöðugt með hjarta þínu. Hjartalínurit (EKG) mun fylgjast með breytingum hjartans ef þú færð ekki nóg blóð.
   • Þú verður að fara í próf, sem fela í sér próf á „hjartaensímum“ sem hjartað seytir þegar þau eru skemmd; Þessi ensím eru kölluð Troponin og CPK-MB.
   • Þú gætir haft röntgenmynd af brjósti til að finna hvort hjarta þitt stækkar eða hefur vökva í lungum vegna hjartabilunar. Hjartaensím verða teiknuð þrisvar sinnum með 8 klukkustunda millibili til að ná sem bestum árangri.

3. 

   Fáðu bráðameðferð. Þú verður greindur ef einhver prófanna eru óeðlileg. Ef hjartalínurit þitt sýnir einhverja hæð, verður hjartalæknir ráðlagt um aðferð við hjartaþræðingu sem kallast æðavíkkun til að hjálpa við bata. blóðrás í hjarta.
   • Með hjartaþræðingu er leggi með litadælu stungið í gegnum lærleggsæðina sem leiðir til hjartans til að taka myndir af kransæðum og leita að hindrunum. Meðferð fer eftir fjölda slagæða sem eiga í hlut, hverjar eru fyrir áhrifum og nákvæm staðsetning lokaðra staða.
   • Venjulega, með skemmdir yfir 70%, verða þrengdir staðir útvíkkun blöðru og staðsetning stoðneta. Sár á bilinu 50-70% eru talin í meðallagi og þar til nýlega voru þau ekki víkkuð út, heldur aðeins læknismeðferð.

4. 

   Ef nauðsyn krefur, skurðaðgerð. Brúaraðgerðir eru oft valkostur í þeim tilvikum þegar sjúklingur er með vinstri aðal ósæðarstíflu eða hefur tvær eða fleiri læstar slagæðar. Þú verður áætlaður í aðgerð og gætir beðið eftir aðgerð á kransæðameðferð (CCU).
   • Með kransæðahjáveituaðgerð (CABG) eru æðar teknar frá fótleggnum til ígræðslu með því að „fara yfir“ stífluna í hjartaslagæðum.
   • Meðan á aðgerðinni stendur verður þú undir ofkælingu, hjarta þitt hættir að slá og blóðinu er dreift utan líkamans með gervihjarta-lungnavél. Hjartaskurðlæknirinn getur síðan saumað ígræddan vefinn í hjartað. Hjartað getur ekki slegið í þessari fáguðu skurðaðgerð og það verður að sauma vef í æðar eða slagæðar í hjartað.
   • Að auki er slagæðarígræddur vefur betri en æðarígræðsla, þannig að vinstri innri brjóstaslagæðin þín (vinstri innri brjóstaslagæðin) verður skorin úr stöðu í bringuveggnum og saumuð varlega inn. Fremri slegliútibú vinstri kransæðar (LAD) er staðsett framhjá stíflunni. Þessi aðgerð er besta tækifæri þitt til að fá ígræðslu sem hreinsast í langan tíma og stíflast ekki aftur. LAD er mjög mikilvæg hjartaslagæða sem veitir blóði í meginhluta vinstri slegils og þess vegna er þetta erfiða ferli gert.
   • Aðrir staðir með blóðþurrð eru brúaðir með bláæð í fæti.
   auglýsing

Aðferð 4 af 4: Stjórna kransæðastíflu

1. 

   Einbeittu þér að læknisfræðilegri endurhæfingu. Ef stíflan í kransæðasjúkdómi hefur ekki náð því stigi að grípa inn í, gætirðu fengið fyrirmæli um að forðast frekari hjartaáföll. Þú gætir haft afskipti af æðavíkkun ef þú ert með minna en 70% stíflu eða ert í skurðaðgerð til að skipta um sumar slagæðar sem leiða til hjarta þíns. Í báðum tilvikum þarftu að fylgja leiðbeiningum læknisins meðan á bata stendur. Gakktu úr skugga um að forðast streitu og einbeittu þér að slökun meðan þú jafnar þig eftir hjartaáfall.

2. 

   Lægra kólesterólmagn. Margar rannsóknir sýna að hægt er að draga úr hættu á hjartaáfalli með því að stjórna kólesterólmagni með virkum hætti. Þú getur gert þetta með lyfjum og með því að gera lífsstílsbreytingar, svo sem að taka upp heilbrigt mataræði.

3. 

   Lágþrýstingur. Hár blóðþrýstingur er stór áhættuþáttur fyrir kransæðasjúkdóma. Lækkun á slagbilsþrýstingi (fyrir ofan mynd) um aðeins 10 mm / klst. Getur einnig dregið úr hættu á hjartaáfalli um 50%.
   • Mörg lyf, allt frá beta-blokkum (beta-blokkum) til angíótensín umbreytandi ensímhemla (ás hemlar) geta hjálpað sjúklingum að lækka blóðþrýsting.
   • Hafðu samband við lækninn þinn varðandi leiðbeiningar og lyfseðilsskyld lyf til að hafa stjórn á blóðþrýstingi.

4. 

   Að laga lífsstíl þinn. Það er sérstaklega mikilvægt að draga úr hættu á frekari hjartaáföllum. Þó að lyf geti einnig hjálpað, þá er það einnig á þína ábyrgð að gera lífsstílsbreytingar til að draga úr þessari áhættu. Sumar af mikilvægum breytingum sem þú þarft að gera eru:
   • Haltu natríumskertu mataræði. Dagleg neysla natríums ætti að vera minna en 2 grömm.
   • Einbeittu þér að streitulosun: Sumir slaka á með hugleiðslu með því að taka þátt í æfingaáætlun undir eftirliti og öðrum áhugamálum eins og lestri eða jóga. Tónlistarmeðferð er líka góð tillaga.
   • Þyngdartap: Haltu líkamsþyngdarstuðli (BMI) undir 30 með hollt, jafnvægi mataræði. Ráðfærðu þig við skráðan mataræði eða sérfræðing til að þróa það mataræði sem hentar þér. En allir sem hafa grun um kransæðastíflu ættu að ráðfæra sig við lækni áður en byrjað er á æfingum þar sem hreyfing getur leitt til hjartaáfalls.
   • Hættu að reykja. Þetta er það mikilvægasta sem þú getur gert. Tóbaksreykingar stuðla að miklu leyti að myndun kransæðaþræðinga og æðakölkun. Samkvæmt rannsókn Framingham eykur reykingar líkurnar á hjartaáfalli um 25% í 45%, sem samsvarar tíðni í grunn- og aukaatriðum.
   auglýsing

Ráð

• Í sambandi við CAD-sjúkdóm eru hugtök aðal forvarnir og aukavarnir. Með frumvörnum er átt við forvarnir fyrir einhvern sem hefur aldrei verið með kransæðasjúkdóm, óháð áhættuþáttum eins og fjölskyldusögu eða sykursýki - sem ekki er hægt að breyta. Rannsóknir hafa sýnt að þú getur dregið verulega úr líkum á hjartabilun með því að bæta áhættuþætti þína, sem er aðal forvarnir. Ef þú ert með hjartadrep, ert í hjartaáfalli og ert í flokknum „aukavarnir“ geturðu samt bætt lífsgæði þín og lifað lengur með því að bæta áhættuþætti þína og koma í veg fyrir annað hjartaáfall. Rannsóknir sýna mun minni hættu á hjartaáfalli.