Efni.

• Að stíga
• Hluti 1 af 2: Að þekkja einkenni tognunar úlnliðs
• 2. hluti af 2: Að fá læknisfræðilega greiningu
• Ábendingar

Úlnlið í tognun er tiltölulega algeng meiðsli, sérstaklega meðal íþróttamanna. Tognun á sér stað þegar liðbönd í úlnliðnum eru teygð of langt og rifna að öllu leyti eða að hluta. Tognuð úlnliður veldur sársauka, bólgu og stundum mar, allt eftir alvarleika meiðsla (fyrsta stig, annað stig eða þriðja stig). Stundum getur verið erfitt að greina muninn á pirrandi tognuðum úlnlið og beinbroti, svo að vita meira um þau getur hjálpað þér að greina þau. Hins vegar, ef þig grunar um brot af einhverjum ástæðum, pantaðu tíma hjá lækninum til læknismeðferðar.

Að stíga

Hluti 1 af 2: Að þekkja einkenni tognunar úlnliðs

1. Búast við nokkrum verkjum við hreyfingu. Úlnliðs tognun getur verið mjög mismunandi í alvarleika meiðsla, háð því hversu mikið teygir og / eða rifnar í viðkomandi liðbandi. Lítilsháttar úlnliðs tognun (fyrsta stig) felur í sér að teygja límbandið lítillega, en án augljósra tára; meðaltal tognun (önnur gráða) felur í sér veruleg tár (allt að 50% trefja); alvarlegur tognun (þriðja stig) felur í sér stærri tár eða algjört liðbandsslit. Hreyfingarstigið með vægum eða í meðallagi tognun í úlnliðnum verður þannig tiltölulega eðlilegt, þó sárt. Alvarlegur tognun leiðir oft til óstöðugleika í liðum (of mikill hreyfanleiki) við hreyfingu, vegna þess að liðbandið sem tengist tengist ekki lengur rétt við bein úlnliðsins (úlnliðsbein). Hins vegar er hreyfingarstigið mun takmarkaðra með úlnliðsbrotum og það er oft sköfunartilfinning við hreyfingu.
   • Tognun í fyrstu gráðu er nokkuð sársaukafull og sársaukanum er venjulega lýst sem þeim sem geta verið beittir við hreyfingu.
   • Úlnliðs tognun í annarri gráðu myndar miðlungs til mikinn sársauka, allt eftir því hve liðböndin hafa verið rifin; sársaukinn er bráðari en í fyrstu gráðu tognun, og stundum slær vegna bólgu.
   • Þrengingar í úlnlið í þriðju gráðu eru oft minna sársaukafullar (upphaflega) en þær frá annarri gráðu tognun, vegna þess að liðbandið er alveg rifið og getur ekki pirrað nærliggjandi taugar mjög - þó svo að tognun geti að lokum slegið verulega vegna bólguáherslu.
2. Horfðu á bólgu. Bólga (bólga) er algengt einkenni allra tognana í úlnliðnum, sem og allra úlnliðsbrota, en hún er verulega mismunandi eftir alvarleika meiðsla. Almennt veldur tognun í fyrstu gráðu minnstu bólgu, en tognun í þriðja stigi veldur mestri bólgu. Bólga mun láta tognaðan úlnlið þinn líta út fyrir að vera þykkari og bólginn miðað við ómeidda úlnliðinn. Bólgusvörun líkamans við skemmdum, sérstaklega með tognun, hefur tilhneigingu til að vera of mikil viðbrögð, þar sem hún gerir ráð fyrir verstu umönnunaratburðarásinni - opið sár sem hætt er við smiti. Svo að takmarka bólgu sem orsakast af tognun með kuldameðferð, þjappa og / eða bólgueyðandi lyfjum er gagnlegt þar sem það dregur úr sársauka og hjálpar til við að viðhalda hreyfibreytinu í úlnliðnum.
   • Bólga í bólgunni veldur ekki miklum litabreytingum í húðinni, nema einhver roði vegna "roðsins" vegna alls hita raka undir húðinni.
   • Sem afleiðing af uppsöfnun bólgu, sem samanstendur af eitilvökva og ýmsum sérhæfðum ónæmiskerfisfrumum, verður tognun úlnliðsins hlý. Flest úlnliðsbrot finnast líka hlý vegna bólgu, en stundum getur úlnlið og hönd fundist köld vegna stíflaðs blóðflæðis vegna skemmda í æðum.
3. Athugaðu hvort mar myndist. Þótt bólgusvörun líkamans valdi bólgu á áverkastaðnum er það ekki það sama og mar. Mar er af völdum blóðs sem lekur úr skemmdum æðum (litlar slagæðar eða bláæðar) í nærliggjandi vefi. Minniháttar tognun á úlnliðum leiðir venjulega ekki til mar nema skemmdirnar hafi verið af völdum harðs höggs sem skemmdi litlu æðarnar undir húðinni beint undir húðinni. Í meðaltali tognun er meiri bólga, en aftur ekki endilega með miklum marbletti - það fer eftir því hvernig tjónið varð. Alvarlegar tognanir tengjast miklum bólgum og oftast verulegum marblettum vegna þess að áföll sem valda algjörlega rifnum liðböndum eru venjulega nógu alvarleg til að skemma eða rifna í kringum æðar.
   • Dökki liturinn á marbletti stafar af blóði sem smýgur inn í vefina rétt undir yfirborði húðarinnar. Þegar blóðið brotnar niður og skolast úr vefjunum skiptir mar einnig um lit (frá dökkbláu yfir í grænt og gult).
   • Ólíkt tognun, munu úlnliðsbrot nánast alltaf fela í sér flækjur vegna þess að þau þurfa áverka (afl) til að brjóta bein.
   • Þriðja gráðu tognun í úlnliðnum getur leitt til brjósthols þar sem liðband hefur dregið frá sér lítið stykki af beini. Í þessu tilfelli er mikið af sársauka strax, bólga og mar.
4. Notaðu ís og fylgstu með því að bæta þig. Úlnliðar á öllum stigum bregðast vel við kuldameðferð vegna þess að það dregur úr bólgu og dofi sem umlykur taugaþræði sem valda sársauka. Kuldameðferð (ís eða frosnir hlaupapakkar) er sérstaklega mikilvægur fyrir tognun í fyrstu og annarri gráðu úlnlið, vegna þess að tognunin tengist uppbyggingu bólgu í kringum meiðslustaðinn. Að bera ís á tognað úlnlið í 10-15 mínútur á tveggja til tveggja tíma fresti strax eftir meiðsli gefur áberandi jákvæð áhrif eftir einn eða tvo daga, með því að draga verulega úr styrk sársauka og gera það auðveldara að hreyfa sig. Aftur á móti er kæling á brotnu úlnliði einnig gagnleg við verkjastillingu og bólgu, en einkenni koma oft aftur eftir að áhrif þeirra eru farin. Svo, sem almenn viðmið, er kuldameðferð yfirleitt gagnlegri fyrir tognanir en fyrir flest beinbrot.
   • Lítil hárlínubrot (streita) líkjast oft minniháttar eða í meðallagi tognun og bregðast betur við kuldameðferð (langtíma) en alvarlegri beinbrot.
   • Ef kuldameðferð er beitt á úlnliðinn, skaltu vefja það fyrst í þunnt handklæði til að koma í veg fyrir ertingu í húð eða frostbit.

2. hluti af 2: Að fá læknisfræðilega greiningu

1. Hafðu samband við lækninn þinn. Þó að ofangreindar upplýsingar geti hjálpað þér að ákvarða hvort úlnliðurinn hafi verið tognaður og áætlað í grófum dráttum að hve miklu leyti, þá er læknir miklu hæfari til að greina nákvæmt. Staðreyndin er sú að ítarleg saga um meiðsli í um það bil 70% tilvika í úlnliðsverkjum leiðir til sérstakrar greiningar. Læknirinn þinn mun skoða úlnlið þinn og gera nokkrar bæklunarpróf og ef tjónið virðist vera mikið mun hann eða hún líklega skipa röntgenmynd til að útiloka beinbrot. Röntgenmyndir sýna þó aðeins beinvef, ekki mjúkvef, svo sem liðbönd, sinar, æðar og taugar. Beinbrot í hendi, sérstaklega hárlínubrot, geta verið erfitt að sjá á röntgenmynd vegna smæðar og lokaðs rýmis. Ef röntgenmyndir benda ekki til úlnliðsbrots, en meiðslin eru alvarleg og þarfnast skurðaðgerðar, getur læknirinn beðið um segulómskoðun eða tölvusneiðmyndatöku.
   • Lítil álagsbrot í úlnliðbeinunum (kallað scaphoid bein) eru mjög erfitt að sjá á venjulegum röntgenmyndum þar til öll bólga er horfin. Svo þú gætir þurft að bíða í viku eða svo áður en þú færð annan röntgenmynd. Slík meiðsli geta einnig þurft viðbótarmyndir svo sem segulómun eða spöl / kast, allt eftir alvarleika einkenna og meiðsli.
   • Beinþynning (ástand sem einkennist af afvötnun og brothætt bein) er stór áhættuþáttur fyrir brotum á úlnliðum, þó að það auki ekki hættuna á tognun í úlnlið.
2. Biddu um tilvísun í segulómun. Fyrir alla tognun í fyrstu og annarri gráðu er engin þörf á segulómun eða öðru hátæknigreiningarprófi, þar sem þessi meiðsli eru skammvinn og munu venjulega gróa innan nokkurra vikna án læknismeðferðar. Fyrir alvarlegri liðbandssprengingar (sérstaklega þriðju gráðu) eða ef greiningin er óljós verður segulómun réttmæt. Hafrannsóknastofnun notar segulbylgjur til að búa til nákvæmar myndir af öllum mannvirkjum í líkamanum, þar með talið mjúkvef. Segulómun er frábær til að sjá hvaða liðbönd hafa verið rifin og að hve miklu leyti. Þetta eru mjög gagnlegar upplýsingar fyrir bæklunarlækni ef skurðaðgerð reynist nauðsynleg.
   • Sprungnar sinar, sinabólga og bursitis í úlnlið (þ.m.t. úlnliðsbeinheilkenni) líkjast tognun í úlnlið hvað varðar einkenni, en segulómskoðun getur greint á milli mismunandi meiðsla.
   • Hafrannsóknastofnun er einnig gagnleg við mat á alvarleika æða- og taugaskemmda, sérstaklega ef úlnliðsskaði veldur einkennum í hendi þinni, svo sem dofi, náladofi og / eða upplitun.
   • Önnur orsök kvarta í úlnlið sem líkjast minniháttar úlnliðs tognun er slitgigt - slitgerð. Slitgigtarverkir eru þó langvinnir, versna með tímanum og gefa venjulega mala tilfinningu þegar úlnliðið er hreyfað.
3. Hugleiddu tölvusneiðmyndatöku. Ef úlnliðsmeiðslin þín eru nokkuð alvarleg (og virðast ekki vera að batna), en greiningin eftir röntgenmyndatöku og segulómskoðun er óljós, er mögulegt að láta taka aðrar myndir, svo sem sneiðmyndatöku. CT (tölvusneiðmynd) skannar sameina röntgenmyndir teknar frá mismunandi sjónarhornum og nota hugbúnað til að búa til hluta (hluti) af öllum hörðum og mjúkum vefjum líkamans. CT myndir veita ítarlegri upplýsingar en venjulegar röntgenmyndir, líkari þeim sem segulómun hefur gert. Almennt er sneiðmyndatæki frábært til að greina falin brot á úlnlið, þó að segulómskoðun sé oft hentugri til að greina lúmskari liðbönd og sinameiðsl. Tölvusneiðmyndataka er venjulega ódýrari en segulómun, þannig að þetta er þáttur ef sjúkratryggingin þín dekkar ekki greiningarkostnaðinn.
   • Tölvusneiðmyndir verða fyrir jónandi geislun. Magn geislunar er meira en venjulegar röntgenmyndir, en ekki nóg til að teljast skaðlegt.
   • Liðböndin, sem oftast tognaðist í úlnliðnum, er scaphoid lunate, sem tengir scaphoid beinið við lunate beinið.
   • Ef allar ofangreindar greiningarmyndir eru neikvæðar (geta ekki greint orsök) en einkenni úlnliðsins eru viðvarandi mun læknirinn líklega vísa þér til sérfræðings í bæklunarlækningum (bein og liðum) til frekari rannsókna og skoðunar.

Ábendingar

• Tognuð úlnliður er oft afleiðing af falli, svo vertu varkár þegar þú gengur á blautum eða hálum fleti.
• Hjólabretti er mikil áhætta yfir alla úlnliðsmeiðsli, svo vertu alltaf með úlnliðsólar.
• Ef það er látið ómeðhöndlað mun alvarlegur tognun í úlnlið auka líkurnar á slitgigt með aldrinum.
• Prófaðu ísmeðferð og passaðu að setja ekki þrýsting á hana. Ef enginn bati á sér stað skaltu leita til læknis.