Efni.

• Skref

Bráð streituröskun (ASD) er áberandi andlegt niðurbrot sem á sér stað innan mánaðar frá áfallatilfellum. Ef það er ekki meðhöndlað getur ASD þróast í áfallastreituröskun (PTSD), sem er viðvarandi geðheilsuvandamál. Sem betur fer er bráð streituröskun sjúkdómur sem hægt er að meðhöndla. Þessi sjúkdómur krefst mikillar vinnu og íhlutunar geðheilbrigðisstarfsmanns, en með réttri meðferð geturðu haldið áfram að lifa eðlilegu lífi eins og allir aðrir.

Skref

Hluti 1 af 4: Viðurkenna þá bráða streituröskun

1. 

   Hugsaðu um hvort þú eða einhver sem þú þekkir hefur upplifað mikinn áfallatilburð undanfarinn mánuð. Forsenda ASD er að sjúklingurinn upplifi mikla tilfinningalega streitu í minna en mánuð áður en einkenni koma fram. Atburðarásir geta verið dauði, ótti við dauða eða líkamlegur og tilfinningalegur skaði. Þegar þú veist hvers konar áfall þú eða einhver sem þú þekkir hefur orðið fyrir verður auðveldara að meta hvort ASD sé orsök einkenna. Algengustu orsakir áfalla af þessu tagi eru meðal annars:
   • Áföll eins og að verða fyrir árás, nauðgun og vitni að skotárás
   • Vertu fórnarlamb glæps, svo sem rán
   • Slys
   • Vægur heilaskaði
   • Vinnuslys
   • Náttúruhamfarir

2. 

   
   
   Lærðu um einkenni ASD. Bráð streituröskun kemur fram með fjölda einkenna. Samkvæmt 5. útgáfu (DSM-5) handbók um greiningu og tölfræði vegna geðraskana - leiðarvísir um geðsjúkdóma - er líklegra að einstaklingur fái ASD ef eftirfarandi einkenni eru til staðar sterkt áfall. Til að teljast ASD þurfa einkenni að vara í meira en 2 daga og minna en 4 vikur.

3. 

   
   
   Leitaðu að einkennum sundrungar. Aðgreining á sér stað þegar einstaklingur virðist vera að hörfa frá raunveruleikanum. Það er algengt aðferðarúrræði fyrir fólk sem hefur nýlega orðið fyrir miklu áfalli. Sjúklingurinn getur aðskilið sig á nokkra vegu. Maður getur fengið ASD ef þrjú eða fleiri af eftirfarandi einkennum eru:
   • Tilfinning um dofa, aðskilnað eða skort á tilfinningalegum viðbrögðum
   • Minni meðvitund um umhverfi þitt
   • Skynjun er röng (derealization), eða tilfinning umheimsins er ekki raunveruleg
   • Persónulega afpersónun. Þetta gerist þegar manni finnst tilfinningar sínar og upplifanir ekki vera þeirra eigin. Fórnarlömb áfalla geta sannfært sig um að atburðurinn sé upplifun annars manns en ekki þeirra.
   • Dissociative amnesia (dissociative amnesia). Sjúklingurinn getur bælað minni eða gleymt heilum áföllum eða þáttum atburðarins.

4. 

   
   
   Ákveðið hvort viðkomandi hafi endurupplifað áfallið. Sumt fólk með ASD mun upplifa áfallatilburðinn aftur á margan hátt.Ef þú eða einhver sem þú þekkir er að endurupplifa áfallið með einu eða fleiri af eftirfarandi einkennum er það merki um ASD:
   • Myndir eða hugsanir um áfallatilburðinn endurtaka sig oft
   • Draumar, martraðir eða næturlæti árásir vegna áfallatilvika.
   • Ítarleg endurskoðun um áfallatilburðinn. Það gætu verið hverfular myndir eða mjög nákvæmar atburðir þegar sjúklingnum finnst hann vera að upplifa atburðinn í raun aftur.

5. 

   Fylgstu með forðastu. Sjúklingar finna fyrir vanlíðan þegar þeir verða fyrir þáttum sem minna á áfallatburðinn. Þeir forðast oft aðstæður eða staðsetningar sem fá þá til að rifja upp atburðinn. Ef þú tekur eftir manneskjunni forðast vísvitandi tilteknar aðstæður eða staðsetningar sem tengjast áfallinu, þá er það annað merki um ASD.
   • Fórnarlömb hafa oft einkenni kvíða, spennu, æsings eða aukinnar árvekni þegar til þeirra er leitað.

6. 

   Ákveðið hvort fyrri einkenni valda alvarlegum vandamálum í daglegu lífi. Önnur viðmiðun við greiningu á ASD er einkenni sem trufla verulega líf sjúklingsins. Athugaðu daglegt líf þitt eða einhvers sem þú þekkir til að sjá hvort einkennin valda stórum vandamálum.
   • Hugleiddu áhrifin á starfið. Ertu fær um að einbeita þér og ljúka verkefnum þínum eða er einbeiting ómöguleg fyrir þig? Tengist þú oft áföllum og getur ekki haldið áfram að vinna?
   • Hugsaðu um félagslíf þitt. Hafði hugsunin um að fara út haft áhyggjur af þér? Ertu alveg hættur samskiptum? Reynir þú að forðast þætti sem minna á áfallalegan atburð og forðast þess vegna ákveðnar félagslegar aðstæður?

7. 

   Leitaðu fagaðstoðar. Þú eða einhver sem þú þekkir þarft sérfræðiaðstoð ef einkenni þín uppfylla skilyrðin fyrir ASD hér að ofan. Sem betur fer er hægt að lækna ASD en þú verður að bregðast við eins fljótt og auðið er. Læknir mun meta ástandið og mæla með viðeigandi meðferð.
   • Það fer eftir aðstæðum sem þú þarft að byrja á. Ef þú eða ástvinur lendir í mikilli kreppu, hefur sjálfsvígshugsanir eða morð, eða verður ofbeldisfullur, hafðu þá samband við 113 (skjót viðbrögð lögreglunnar) eða símalínuna 1800 1567 Meðlags- og ráðgjafarþjónusta frá Barnaverndardeild - Vinnumálastofnun, ógildir og félagsmál með stuðningi frá Plan í Víetnam) til að fá aðstoð. Þegar kreppunni er lokið er hægt að leita eftir sálrænum stuðningi við eftirfylgni.
   • Ef þú ert með sjálfsvígshugsanir skaltu hringja í neyðarlínuna 1800 1567.
   • Ef þú eða einhver sem þér þykir vænt um lendir ekki í kreppu eins og er geturðu pantað tíma til að leita til meðferðaraðila eða geðheilbrigðisstarfsmanns.
   auglýsing

Hluti 2 af 4: Meðferð við bráðri streituröskun með meðferð

1. 

   Prófaðu hugræna atferlismeðferð (CBT). Sem stendur er CBT talin árangursríkasta aðferðin við meðferð ASD. Það hefur einnig komið í ljós að snemma meðferð með CBT hjálpar einnig til við að koma í veg fyrir að ASD þróist í áfallastreituröskun, svipaðan en langvarandi veikindi.
   • CBT meðferð við ASD einbeitir sér að því að breyta því hvernig þér finnst áhættan tengd þeim áfalla sem þú hefur upplifað og einbeita þér að stjórnun áfalla til að hjálpa þér að gera lítið úr tilfinningu áreitið í kringum þann áfalla atburð.
   • Meðferðaraðili mun útskýra líkamleg, tilfinningaleg og sálræn viðbrögð við áföllunum til að hjálpa þér að auka vitund þína um kveikjur og viðbrögð. Meðferðaraðilinn mun einnig útskýra hvernig og hvers vegna þetta ferli er mikilvægt fyrir vanvökvun þína á upplifuninni.
   • Þú færð einnig slökunaræfingar til að nota við kvíðasjúkdóma utan heilsugæslustöðva sem og meðan á munnlegri áfallameðferð stendur eða við ásýnd áfallans og lýsir því sem orð.
   • Meðferðaraðilinn mun einnig nota CBT til að hjálpa þér að endurreisa reynslu þína og vinna bug á sekt eftirlifandans ef þörf krefur. Í tilfelli ASD, til dæmis ef sjúklingur hafði lent í banvænu bílslysi, var hann kannski hræddur við að fara inn í bílinn vegna þess að mér fannst hann ætla að deyja. Meðferðaraðilinn mun reyna að finna leið til að hjálpa sjúklingnum að hugsa öðruvísi. Ef sjúklingurinn er 25 ára getur meðferðaraðilinn sagt að hann hafi verið í bíl í 25 ár og ekki látist, þá eru tölfræðin honum í hag.

2. 

   Fáðu sálfræðilega ráðgjöf strax eftir áfall. Sálræn ráðgjöf felur í sér brýnt inngrip í geðheilsu strax eftir áfall, helst áður en einkenni þróast í ASD. Sjúklingurinn fær mikla lotu til að segja sérfræðingi frá öllu áfallatilfellinu. Gallinn við þessa nálgun er að það verður að gera það strax eftir áfallatilfinninguna til að skila árangri.
   • Árangur sálfræðimeðferðar er umdeildur. Sumar rannsóknir sýna að sálfræðiráðgjöf hefur engan ávinning fyrir langtíma fórnarlömb áfalla. Þú ættir samt ekki að gefast upp á ásetningi þínum til að leita til sálfræðings, þetta þýðir bara að ráðgjafinn getur notað aðrar meðferðir ef ráðgjöfin gengur ekki.

3. 

   Taktu þátt í kvíðastjórnunarhópi. Til viðbótar við einstaklingsmeðferðir getur hópmeðferð einnig hjálpað sjúklingum með ASD. Hópmeðferðarfundir eru venjulega í umsjón geðheilbrigðisstarfsmanns. Sérfræðingurinn mun leiðbeina spjallinu og tryggja að allir liðsmenn hafi jákvæða reynslu. Stuðningshópar geta hjálpað til við að koma í veg fyrir einmanaleika og einangrun þar sem þú ert umkringdur fólki sem deilir reynslu þinni.
   • Eins og sálfræðiráðgjafar nálgunin, er árangur hópmeðferðar við meðferð ASD einnig efins þó þátttakendur geti notið náinnar vináttu sem myndast við hópmeðferðarlotur.

4. 

   Prófaðu útsetningarmeðferð. Oft gerir ASD fólk hrædd við tiltekna staði eða aðstæður sem minna á áfallatilburði. Þetta getur verið skelfileg áskorun í lífi þeirra, því þeir gætu þurft að hætta samskiptum eða hætta að æfa til að forðast þætti sem koma af stað áföllum. Ef það er ekki meðhöndlað getur þessi ótti þróast yfir í áfallastreituröskun.
   • Með útsetningarmeðferð verður sjúklingurinn smám saman fyrir kvíðaörvandi lyfjum. Vonin er hér að útsetningin smám saman vanvirki sjúklinginn fyrir áreitunum og að þeir geti brugðist við þeim á hverjum degi án ótta.
   • Þessi meðferð byrjar venjulega með ímyndaðri æfingu með streituvaldinu eins nákvæmlega og mögulegt er. Meðferðarlotur aukast á styrk þangað til meðferðaraðili og sjúklingur standa frammi fyrir áreitinu í raunveruleikanum.
   • Til dæmis myndi sjúklingur sem varð vitni að skotárás á bókasafni óttast að fara inn á bókasafn. Meðferðaraðilinn getur byrjað á því að láta sjúklinginn ímynda sér að hann sé á bókasafninu og lýsa því hvernig honum líður. Meðferðaraðilinn getur síðan skreytt heilsugæslustöðina sem bókasafn þannig að sjúklingnum líði eins og hann sé á bókasafninu en samt er hann enn í stjórnuðu umhverfi. Að lokum fara tveir saman á alvöru bókasafn.
   auglýsing

3. hluti af 4: Meðferð við bráðri streituröskun með lyfjum

1. 

   Talaðu við lækninn áður en þú tekur lyf. Eins og öll lyfseðilsskyld lyf, þá fylgir ASD lyf hætta á fíkn. Þess vegna eru þessi lyf oft seld ólöglega á götunni. Þú ættir aldrei að taka lyf sem læknirinn ávísar ekki. Ef það er notað rangt geta ASD lyf versnað einkenni, jafnvel dauða.

2. 

   Taktu sértækan serótónín endurupptökuhemil (SSRI). SSRI lyf eru talin leiðandi lyf við meðferð á ASD. Þetta lyf vinnur að því að breyta serótónínmagni í heila, bæta skap og draga úr tilfinningum um kvíða.Það er enn algengasta lyfið til að meðhöndla fjölda geðraskana.
   • Algengar SSRI lyf eru sertralín (Zoloft), citalopram (Celexa) og escitalopram (Lexapro).

3. 

   Taktu þríhringlaga þunglyndislyf. Sýnt hefur verið fram á að amitriptylín og imipramin eru áhrifarík við meðferð á ASD. Þríhringlaga þunglyndislyf vinna að því að auka magn noradrenalíns og serótóníns í heilanum.

4. 

   Prófaðu bensódíazepín. Bensódíazepín er oft ávísað af læknum til að létta kvíða, svo það getur hjálpað sjúklingum með ASD. Þetta lyf virkar einnig til að hjálpa við svefn og hjálpar til við að bæta svefnleysi sem oft er tengt ASD.
   • Lyfjahópur benzódíazepíns inniheldur klónazepam (Klonopin), diazepam (Valium) og lorazepam (Ativan).
   auglýsing

Hluti 4 af 4: Hvetja til slökunar og jákvæðrar hugsunar

1. 

   Draga úr streitu með slökunaræfingum. Slökunaræfingar hafa reynst mjög árangursríkar til að bæta geðheilsu í heild. Þeir hjálpa til við að draga úr streitueinkennum og koma í veg fyrir endurkomu ASD. Slökunin hjálpar einnig við að meðhöndla aukaverkanir geðsjúkdóma eins og svefnleysi, þreytu og háan blóðþrýsting.
   • Þegar þú ferð til geðlæknis í ASD meðferð getur meðferðaraðili mælt með nokkrum slökunaræfingum. Þetta er oft hluti af hugrænni atferlismeðferð.

2. 

   Æfðu djúpar öndunaræfingar. Vinsælt og áhrifaríkt tæki til að draga úr streitu er djúp öndun. Með réttri tækni geturðu á áhrifaríkan hátt dregið úr streitu og forðast vandamál í framtíðinni.
   • Andaðu frá kviðnum í stað brjóstsins. Þetta mun hjálpa þér að fá meira súrefni í líkamann og slaka á þér. Leggðu hendurnar á magann til að ganga úr skugga um að kviðinn rísi og falli þegar þú andar. Ef ekki, andarðu ekki nógu djúpt.
   • Sestu beint upp eða leggðu þig á gólfið.
   • Andaðu inn um nefið og út um munninn. Andaðu að þér eins miklu lofti og mögulegt er, andaðu síðan alla leið þar til lungun eru alveg tóm.

3. 

   Æfðu þér hugleiðslu. Eins og djúp öndun léttir hugleiðsla streitu og gerir þér kleift að ná slökunarástandi. Regluleg hugleiðsla getur hjálpað til við að bæta andlega og líkamlega heilsu með því að draga úr streitu og kvíða.
   • Meðan á hugleiðslu stendur, færist maður í rólegt ástand og einbeitir sér að einu hljóði og leyfir huganum að vera laus við allar áhyggjur og hugsanir í daglegu lífi.
   • Veldu rólegan stað, sæti þægilega, leggðu allar hugsanir úr huga þínum og einbeittu ímyndunaraflinu að kerti, eða orð eins og „slakaðu á“. Æfðu þig í 15-30 mínútur á dag.

4. 

   Búðu til stuðningsnet. Fólk með gott stuðningsnet er ólíklegra til að upplifa þætti eða endurtaka geðsjúkdóma. Auk fjölskyldu og vina geturðu leitað til stuðningshópa um hjálp og tengsl.
   • Deildu vandamálum þínum með ástvinum. Ekki hafa tilfinningar í hjarta þínu. Að tala við fjölskyldu og vini er mjög mikilvægur þáttur í uppbyggingu stuðningskerfis. Þeir geta ekki hjálpað þér án þess að vita hvað er að gerast.
   • Þú getur fundið stuðningshóp á þínu svæði sem sérhæfir sig í þínu tiltekna ástandi. Að vafra fljótt á netinu getur hjálpað þér að finna hóp nálægt búsetu þinni.

5. 

   Skógarhögg. Sýnt hefur verið fram á að dagbók hjálpar til við að draga úr streitu og kvíða. Það er staður til að losa um allar tilfinningar þínar og flest geðheilbrigðisforritin eru með dagbók. Að ákveða að taka nokkrar mínútur á dag í dagbók mun vera gagnlegt fyrir andlega heilsu þína.
   • Reyndu að hugleiða hvað veldur þér vandræðum þegar þú skrifar í dagbókina þína. Skrifaðu niður streituvalda þína fyrst og skráðu síðan svar þitt. Hvernig líður þér og hugsar þegar þú byrjar að vera stressaður?
   • Greindu túlkun þína á áfalla atburðinum. Ákveðið hvort þú ert að detta í neikvæða hugsun. Reyndu síðan að koma jafnvægi á túlkun þína á jákvæðari hátt og forðastu að hugsa sem eykur vandamálið.
   auglýsing