Efni.

• Skref
• Ráð
• Viðvörun

Sárasótt er kynsjúkdómur sem orsakast af bakteríum Treponema pallidum orsök. Ef það er ekki meðhöndlað getur það valdið varanlegum skaða á taugum, vefjum og heila. Þessi langvinni sjúkdómur hefur áhrif á næstum alla frumuvef og líffæri í líkamanum. Tíðni sárasóttar minnkaði til ársins 2000 en jókst síðan aftur (aðallega hjá körlum). Árið 2013 voru 56.471 ný tilfelli í Bandaríkjunum einum. Þú verður að læra að þekkja einkenni og meðhöndla þau ef þig grunar að þú hafir sárasótt. Jafnvel ef þú veikist ekki ættirðu að læra hvernig á að koma í veg fyrir það.

Skref

Hluti 1 af 3: Að bera kennsl á einkenni sárasóttar

1. 

   Finndu út smitleiðina. Eftir að þú hefur lært hvernig sárasótt dreifist muntu vita hvort þú ert í áhættu eða ekki. Sárasótt dreifist frá manni til manns með snertingu við sjúkdómssárin. Þessi sár koma fram á getnaðarlim og utan leggöngusvæðisins eða í leggöngum, endaþarmi og endaþarmslínum. Þeir geta einnig komið fram á vörum og í munni.
   • Þú ert í áhættu ef þú hefur haft leggöng, endaþarms- eða munnmök við sýktan einstakling.
   • Þú ert þó aðeins smitaður með beinni snertingu við sýkta sárið. Ekki er hægt að dreifa sárasótt með því að deila skálum, salernum, hurðarhúnum, baðkari eða sundlaugum.
   • Karlar sem stunda kynlíf sín á milli eru mjög næmir fyrir sárasótt, árið 2013 voru 75% nýrra tilfella af völdum þessarar kynlífsleiðar. Öruggt kynlíf er sérstaklega mikilvægt fyrir karla sem stunda kynlíf með körlum.

2. 

   
   
   Mundu að margir eru alls ekki meðvitaðir þó þeir hafi verið með sárasótt í mörg ár. Fyrsta stig sjúkdómsins hefur engin marktæk einkenni, svo margir gera sér kannski ekki grein fyrir því að þeir eru með sárasótt. Jafnvel þótt þeir sjái sár og einkenni, þá vita þeir samt ekki að þetta er kynsjúkdómur og láta það ómeðhöndlað í langan tíma. Lítil sár þróast mjög hægt í 1-20 ár eftir smit, þannig að smitberinn smitar aðra án þess að vita það jafnvel.

3. 

   
   
   Kannaðu einkenni þín á stigi 1. Þróun á sárasótt er í 3 stigum: stig 1, 2 og 3. Stig 1 byrjar venjulega um það bil 3 vikum eftir að hafa orðið fyrir sárinu. Einkenni geta þó komið fram hvenær sem er á bilinu 10-90 dögum eftir fyrstu útsetningu.
   • Stig 1 birtist venjulega sem sársaukalaus sár sem kallast „chancre“, með litla, stífa og sársaukalausa kringlótta lögun. Algengt er að hafa aðeins eitt sár en það geta verið fleiri.
   • Þessi sár birtast nákvæmlega þar sem bakteríur berast inn í líkamann, oftast í munni, kynfærum og endaþarmsopi.
   • Sárið læknar af sjálfu sér eftir um það bil 4 til 8 vikur og skilur ekki eftir sér ör, þó þýðir það ekki að sjúkdómurinn sé horfinn. Án viðeigandi meðferðar þróast sýkingin smám saman í 2. stig.

4. 

   
   
   Greindu muninn á stigi 1 og 2. Stig 2 hefst um það bil 4 til 8 vikum eftir fyrstu sýkingu og tekur 1 til 3 mánuði. Einkennist af þessu stigi er „makulaútbrot“ á lófum og iljum. Þessi útbrot kláða ekki heldur framleiða grófa, rauðbrúna bletti á húðinni. Á þessum tíma birtast gerðir stjórna með aðeins öðruvísi útliti einnig í öðrum hlutum. Stundum gerir fólk sér ekki grein fyrir því að það er útbrot, eða heldur að það sé af völdum sárasótt, sem er oft ástæðan fyrir seinni meðferð.
   • Ekki aðeins útbrot heldur einnig önnur einkenni koma fram á 2. stigi heldur rugla menn þeim saman vegna annarra veikinda eins og flensu eða streitu.
   • Þessi einkenni eru meðal annars: þreyta, vöðvaverkir, hiti, hálsbólga, höfuðverkur, bólgnir eitlar, hárlos og þyngdartap.
   • Um það bil þriðjungur ómeðhöndlaðs sárasóttar á stigi 2 þróar dulda stig eða stig 3. Dulda stigið er einkennalaust tímabil, sem á sér stað fyrir 3. stig.

5. 

   Lærðu að aðgreina duldar og stig 3 einkenni. Duldi áfanginn byrjar þegar einkenni stigs 1 og 2 hverfa. Sárasóttar bakteríur eru enn til staðar í líkamanum en hafa engin merki eða einkenni lengur. Dulda tímabilið getur varað í mörg ár. Hins vegar mun um það bil þriðjungur sjúklinga sem ekki fá meðferð á þessu stigi þróast í stig 3 með mjög alvarleg einkenni. Það getur tekið 10 til 40 ár eftir að fyrsta stigs sýkingin kemur fram.
   • Á þessum tíma getur sárasótt ráðist á heila, hjarta, augu, lifur, bein og liði. Meiðslin voru nógu alvarleg til að valda dauða.
   • Önnur stig 3 einkenni fela í sér hreyfigetu, stífleika, lömun, framsækna blindu og heilabilun.

6. 

   Vertu vakandi fyrir sárasóttareinkennum hjá nýburi. Ef þunguð kona er með sárasótt getur hún borið bakteríurnar til fósturs í gegnum fylgjuna. Góð umönnun fæðingarinnar hjálpar lækninum að undirbúa viðbrögð við hugsanlegum fylgikvillum. Algengustu einkennin hjá börnum með sárasótt eru ma:
   • Hiti þáttar
   • Stækkað milta og stækkuð lifur
   • Bólgnir eitlar
   • Langvarandi hnerri eða nefrennsli án þess að vita orsök ofnæmisins (viðvarandi nefslímubólga)
   • Klumpur útbrot á lófum og iljum

2. hluti af 3: Greining og meðferð á sárasótt

1. 

   Leitaðu til læknis ef þig grunar að þú hafir sárasótt. Leitaðu strax til læknisins ef þú heldur að þú hafir orðið fyrir veikum sárum, eða ef þú ert með óvenjulegan útskrift, sár eða útbrot, sérstaklega á kynfærum þínum.

2. 

   Prófaðu reglulega ef þú ert í „í hættu“ hópnum. Verkefnahópur forvarnaþjónustu Bandaríkjanna (USPSTF) mælir sérstaklega með því að þeir sem eru í „áhættuhópnum“ láti reyna á sárasótt árlega, jafnvel þó þeir hafi ekki einkenni. Rannsóknir sýna hins vegar að ef þú ert ekki „í áhættuhópi“ er enginn tilgangur með skimunarprófum. Reyndar fær þetta þig líka til að hafa áhyggjur eða taka sýklalyf að óþörfu. Fólk í „áhættuhópnum“ er það sem:
   • Gerðarlaus kynlíf
   • Hafa jákvætt samband við sárasótt
   • HIV smit
   • Eru barnshafandi konur
   • Eru maður sem hefur samkynhneigð samband

3. 

   Blóðprufa til að staðfesta greininguna. Árangursríkasta leiðin til að greina sárasótt er blóðprufa sem leitar að mótefni gegn sjúkdómnum. Sárasóttarprófun er ódýr og auðvelt að gera og þú getur gert það á heilsugæslustöð eða sjúkrahúsi. Heilbrigðisstarfsmenn munu nota eina af eftirfarandi aðferðum til að finna mótefni gegn sárasótt í blóði:
   • Prófun fyrir engin mengun í treponemal: Þessi prófun er hentugur til skimunar, með um það bil 70% nákvæmni. Ef niðurstaðan er jákvæð mun læknirinn staðfesta greininguna með prófun á treponemal sýkingu.
   • Treponemal sýkingarpróf: Treponemal mótefnamæling er nákvæmari, notuð til að staðfesta, frekar en bara skimun.
   • Heilbrigðisstarfsmenn prófa sárasótt með því að taka sýni af sárinu sem grunur leikur á að sé af völdum sjúkdómsins. Þeir litu á sýnið undir sérhæfðri smásjá til að leita að bakteríunni treponema pallidum sem olli sárasótt.
   • Allir sárasóttarsjúklingar ættu að vera prófaðir fyrir HIV.

4. 

   Meðferð með sýklalyfjum. Sárasótt er mjög auðvelt að meðhöndla með réttri læknisþjónustu. Að greina sjúkdóminn eins fljótt og auðvelt er að meðhöndla hann, ef sjúkdómurinn greinist innan fyrsta árs, er aðeins hægt að lækna einn stakan skammt af pensilíni.Sýklalyf eru mjög áhrifarík gegn snemma sárasótt, en skila minni árangri þegar meðferð er seinkað. Fólk sem hefur verið veik í meira en ár gæti þurft nokkra skammta af sýklalyfjum. Sjúklingar á duldum eða stigi 3 verða að taka 3 skammta á viku.
   • Láttu lækninn vita ef þú ert með ofnæmi fyrir pensilíni. Skipt verður um þau fyrir lyf doxycycline eða tetracycline með tveggja vikna meðferðartímabili. Hafðu í huga að þessi lyf henta hugsanlega ekki þunguðum konum vegna hættu á fæðingargalla. Ef þetta er raunin mun læknirinn finna aðrar meðferðir fyrir þig.

5. 

   Ekki meðhöndla sárasótt á eigin spýtur. Lyfin penicillin, doxycycline og tetracycline vinna á meginreglunni um að eyðileggja syfilis bakteríur og reka þær úr líkamanum. Engin lausasölulyf eða sjálfsmeðferð getur gert þetta. Aðeins læknir getur ávísað réttum lyfjaskammti sem þarf fyrir sjúkdóminn.
   • Þó að lyfið geti læknað sárasóttina getur það ekki bætt skaðann sem þegar hefur orðið.
   • Athugaðu að próf og meðferð er svipuð hjá börnum.

6. 

   Láttu lækninn fylgja eftir bata þínum. Eftir að meðferðinni lýkur mun læknirinn panta próf fyrir sýkingu utan treponemal á 3 mánaða fresti. Þetta hjálpar þeim að fylgjast með viðbrögðum þínum við lyfjunum. Ef niðurstöður rannsóknarinnar sýna ekki bata innan 6 mánaða, bendir það til þess að lyfið henti ekki eða að um smit sé að ræða.

7. 

   Forðastu að stunda kynlíf þar til sjúkdómurinn er alveg læknaður. Það er mikilvægt að forðast kynmök meðan á meðferð stendur, sérstaklega með nýjum maka. Svo lengi sem sárin gróa ekki og læknirinn getur ekki staðfest að sárasótt sé læknað er hætta á að þú smitir aðra.
   • Þú ættir að láta fyrri kynlífsfélaga vita um sárasótt þína svo þeir geti einnig fengið próf og meðferð.

3. hluti af 3: Koma í veg fyrir sárasótt

1. 

   Notaðu náttúrulega smokka, pólýúretan smokka eða munnhlífar. Að klæðast smokk við leggöng, endaþarm eða munnmök getur dregið úr hættu á að fá sárasótt. Þú verður þó að vera með smokk sem hylur sár eða smitstað. Notaðu alltaf smokk með nýja maka þínum því þeir vita sjálfir ekki hvort þeir eru með sárasótt - sérstaklega ef þeir hafa ekki sýnileg sár.
   • Mundu að þú ert ennþá í hættu á sárasótt jafnvel þó að sár sé þakið smokk.
   • Best er að vera með munnhlífar við kynmök við konur, þar sem þær ná yfir stærra svæði en smokkurinn er skorinn út. En ef þú ert ekki með munnhlíf geturðu klippt karlkyns smokk til tímabundinnar notkunar.
   • Smokkar úr náttúrulegu gúmmíi eða pólýúretan efni eru jafn áhrifaríkir gegn kynsjúkdómum. Smokkar úr „sauðfæri“ geta ekki verndað sjúkdóminn á áhrifaríkan hátt.
   • Notaðu nýjan smokk í hvert skipti sem þú hefur kynlíf. Ekki endurnýta smokkinn, jafnvel ekki í einu kyni (leggöngum, endaþarmi eða inntöku), þú verður líka að nota nokkra smokka fyrir hvert form.
   • Notaðu smurolíur á vatni með náttúrulegum smokk. Smurolíur sem byggja á olíu eins og hreint jarðolíu eimað vax, steinefnaolía eða líkamsolía geta veikt náttúrulega gúmmíefnið og aukið hættuna á smiti.

2. 

   Forðastu ógreinilegt kynlíf. Þú getur ekki verið viss um að nýþekktir kynlífsfélagar þínir beri ekki kynsjúkdóm. Þess vegna ættir þú að forðast aðgreindan kynlíf. Ef þú ert viss um að maki þinn sé með sárasótt, þá ættirðu að forðast að hafa kynmök við þá alveg, jafnvel þó að þeir hafi smokk.
   • Besti kosturinn er að hafa einlægt samband, eiga langtíma samband við neikvæðan maka vegna sárasóttar eða annarra kynsjúkdóma.

3. 

   Forðastu að drekka of mikið áfengi eða neyta vímuefna. Bandarískar sjúkdómamiðstöðvar mæla með því að drekka ekki of mikið áfengi eða neyta vímuefna. Þessi efni auka hættuna á því að notendur geri áhættusama kynhegðun og setja þau í „mikla áhættu“ hóp.

4. 

   Fáðu rétta fæðingarhjálp ef þú ert barnshafandi. Gæta verður vel að þunguðum konum sem þýðir að sárasótt er prófað. Heilbrigðissérfræðingar og USPSTF teymið mæla með því að allar þungaðar konur fái skimun þar sem sárasótt getur borist frá móður til barns og valdið alvarlegum veikindum eða dauða hjá nýburi.
   • Ungbörn fædd með sárasótt frá mæðrum sínum eru oft undir þyngd, ótímabær eða andvana fædd.
   • Jafnvel þó barnið fæðist án einkenna mun sjúkdómurinn versna á örfáum vikum ef hann er ekki meðhöndlaður. Sárasótt veldur vandamálum eins og heyrnarleysi, augasteini, flogaveiki og hættu á dauða.
   • Þetta er hægt að forðast ef þunguð kona verður prófuð á sárasótt á meðgöngu og við fæðingu. Ef prófið er jákvætt verður að meðhöndla bæði móður og barn.

Ráð

• Sárasótt er auðvelt að meðhöndla ef hún er snemma veidd. Ef sjúklingur hefur verið með sárasótt í minna en ár er aðeins hægt að lækna einn skammt af pensillíni. Hins vegar þarftu að nota marga skammta ef sjúkdómurinn hefur varað í meira en ár.
• Besta leiðin til að forðast kynsjúkdóm er að hafa stjórn á kynhvöt eða vera trúr í einlífi sambandi við einhvern sem er ekki veikur.
• Ekki er hægt að dreifa sárasótt með því að deila með sér pinna, hurðarhúnum, sundlaugum eða salernum.
• Fólk sem er í meðferð ætti ekki að stunda kynlíf fyrr en sárasóttin hefur gróið að fullu. Ef þú kemst að því að þú ert með sárasótt, ættirðu líka að láta maka þinn vita svo þeir geti leitað til lækninga.
• Læknar greina sárasótt með því að taka sýni til að prófa krabbamein, auk þess sem blóðprufa getur einnig greint sjúkdóminn. Þessar tvær prófanir eru ódýrar, einfaldar en nákvæmar og geta bjargað lífi þínu, svo leitaðu til læknisins ef þig grunar að þú hafir sárasótt.

Viðvörun

• Þú getur auðveldlega dreift og HIV smiti þegar þú verður fyrir bensíni meðan á kynlífi stendur.
• Sæðissmurðir smokkar eru ekki áhrifaríkari en aðrir smurðir smokkar til að koma í veg fyrir kynsjúkdóma.
• Það er ekkert lausasölulyf eða sjálfsmeðferð sem getur læknað sárasótt.
• Án meðferðar geta barnshafandi konur sem smitast af sárasótt dreift sjúkdómnum og valdið fósturdauða.