Efni.

• Skref
• Hluti 1 af 4: Einkenni gallsteinssjúkdóms
• 2. hluti af 4: Áhættuþættir
• 3. hluti af 4: Greining á gallsteinum
• 4. hluti af 4: Koma í veg fyrir gallsteinssjúkdóm
• Viðvaranir

Gallsteinar koma fram í gallblöðru og algengum gallrás, líffæri sem líkaminn notar til að bera og bera meltingarensím. Þegar það eru truflanir í og ​​við gallblöðru myndast stundum steinar. Þeir geta verið frá nokkrum millimetrum upp í nokkra sentímetra í þvermál og valda ekki óþægindum. Margir þættir hafa áhrif á myndun gallsteina, þar með talið efnaskipti, erfðafræðilega tilhneigingu, ónæmi og umhverfið. Til að greina gallsteina ætti að huga að minniháttar einkennum og ákveðnum sjúkdómum sem leiða til myndunar þessara steina. Engu að síður er nauðsynlegt að fá samráð við meltingarlækni til að fá endanlega greiningu.

Athygli:upplýsingarnar í þessari grein eru eingöngu til upplýsinga. Hafðu samband við lækninn áður en þú notar einhverja aðferð.

Skref

Hluti 1 af 4: Einkenni gallsteinssjúkdóms

1. 1 Vinsamlegast athugið að oft fylgir gallsteinssjúkdómur engin einkenni. Gallsteinar geta verið í áratugi án þess að valda sársauka. Hjá flestum valda gallsteinar engum einkennum. Í raun er gallsteinssjúkdómur einkennandi hjá aðeins 5-10% sjúklinga. Þetta gerir það erfitt að bera kennsl á gallsteina og leita ráða hjá meltingarlækni til að gera rétta greiningu.
   • Innan við helmingur sjúklinga með gallsteina þróar öll einkenni.
2. 2 Fylgstu með hugsanlegri gallgangakveisu. Gallsteinar geta valdið endurteknum verkjum í efri hægri kvið (verkir í hægri efri fjórðungi kviðar) eða framan á neðri bringubein (verkir í kviðarholi). Gallsteinssjúkdómur getur fylgt nöglum, ógleði og uppköstum. Þessi sársauki, sem kallast gallgallasár, varir venjulega lengur en í 15 mínútur og getur stundum breiðst út til baka.
   • Eftir fyrsta skiptið verða sjúklingar venjulega fyrir endurteknum flogaköstum. Eftir árásina hverfur sársaukinn. Krampar í galli geta komið aðeins fyrir nokkrum sinnum á ári.
   • Það er auðvelt að rugla þessu einkenni saman við verki í meltingarvegi og kvið sem stafar af öðrum orsökum.
   • Ef þig grunar að þú sért með gallganga, skaltu panta tíma hjá meltingarlækninum.
3. 3 Gefðu gaum að því hvernig þér líður eftir þunga eða feita máltíð. Athugaðu hvort þú ert með magaverki og / eða gallblöðruverki eftir að hafa borðað stóra eða feita máltíð, svo sem að borða morgunmat með beikoni og pylsueigum eða ofát á hátíðum. Á slíkum tímum er líklegast sársauki og / eða gallgangur.
   • Sumir sjúklingar verða fyrir vægu galli í ristli án merkja um sýkingu og þurfa ekki læknishjálp.
4. 4 Gefðu gaum að miklum kviðverkjum sem breiðast út á bak eða axlir. Þetta er helsta einkenni gallblöðrubólgu, sem oft stafar af gallsteinum. Venjulega eykst sársauki við innöndun.
   • Sérstaklega er sársauki mögulegt milli axlarblaða og í hægri öxl.
5. 5 Athugaðu hita. Bólga í gallblöðru er miklu alvarlegri en gallkrampi og hiti er aðalsmerkið sem greinir einkennin tvö út frá alvarleika þeirra. Ef þig grunar að þú sért með gallblöðrubólgu ættir þú að leita tafarlaust til læknis.
   • Sýkingin kemur fram hjá um 20 prósent sjúklinga. Sykursýki eykur líkur á sýkingu.
   • Sýkingin getur valdið gangren og gat í gallblöðru.
   • Hita getur fylgt gulu. Á sama tíma verða hvít augu og húð gul.

2. hluti af 4: Áhættuþættir

1. 1 Íhugaðu aldur þinn. Hættan á að fá gallsteina eykst með aldri. Í raun eru líkurnar á að fá gallsteinssjúkdóm mestar þegar maður er eldri en 60-70 ára.
2. 2 Hugleiddu kyn þitt. Konur eru hættari við gallsteinssjúkdóm en karlar (hlutfallið er 2-3 á móti 1). Gallsteinar myndast í tuttugu og fimm prósent kvenna eldri en 60 ára. Þetta kynjaójafnvægi stafar af því að hormónið estrógen í líkamanum er hærra hjá konum. Estrógen örvar lifur til að framleiða kólesteról og margir gallsteinar eru samsettir úr þessu efni.
   • Estrógen eykur líkur á myndun gallsteina hjá konum sem taka hormónameðferð. Hormónameðferð eykur hættuna á gallsteinssjúkdómum um 2-3 sinnum. Getnaðarvarnarlyf til inntöku auka einnig líkurnar á myndun gallsteina þar sem þau hafa áhrif á hormónastig í líkama konu.
3. 3 Líttu á meðgöngu sem áhættuþátt. Líkurnar á að þróa gallsteina eykst á meðgöngu. Að auki eru þungaðar konur líklegri til að sýna einkennin hér að ofan en aðrar konur.
   • Ef þig grunar að þú sért með gallblöðru eða bólgu í gallblöðru, leitaðu strax til meltingarlæknis.
   • Eftir meðgöngu geta gallsteinar horfið af sjálfu sér án skurðaðgerðar eða lyfja.
4. 4 Íhugaðu erfðamerki. Í áhættuhópum er fólk frá Norður-Evrópu og Rómönsku Ameríku. Gallsteinar eru mjög algengir meðal sumra frumbyggja Ameríku, sérstaklega ættkvíslir í Perú og Chile.
   • Fjölskyldusaga gegnir einnig hlutverki. Hættan á gallsteinssjúkdómum er aukin ef hún hefur þegar komið fram í fjölskyldu þinni. Niðurstöður rannsókna hafa hins vegar ekki enn leyft að komast að afdráttarlausri skoðun um þennan áhættuþátt.
5. 5 Íhugaðu heilsu þína og langvarandi aðstæður. Hafðu samband við meltingarlækni ef þú ert með Crohns sjúkdóm, skorpulifur eða einhvern blóðsjúkdóm, þar sem þessar aðstæður auka hættu á gallsteinum. Líffæraígræðsla og langvarandi næring í bláæð getur einnig valdið gallsteppu.
   • Hættan á myndun gallsteina og þróun annarra gallblöðru sjúkdóma er einnig aukin hjá sjúklingum með sykursýki. Þetta stafar af ofþyngd og offitu.
6. 6 Hafðu í huga að lífsstíll getur einnig verið áhættuþáttur. Offita og tíðar öfgafæði hafa reynst auka hættu á gallsteinum um 12 til 30 prósent.Hjá offitu fólki framleiðir lifrin meira kólesteról og um 20 prósent af gallsteinum eru úr því. Almennt séð getur tíð þyngdaraukning og þyngdartap valdið því að gallsteinar myndist. Áhættan er mest hjá fólki sem missir meira en 24 prósent af þyngd sinni, svo og þeim sem missa meira en hálft kíló á viku.
   • Meðal annars getur mataræði með miklu fitu- og kólesteróli stuðlað að myndun gallsteina úr kólesteróli (sem eru algengustu og gulu gallsteinarnir).
   • Óvirkur, kyrrsetu lífsstíll eykur hættuna á gallsteinum.
7. 7 Athugið að sum lyf geta stuðlað að myndun gallsteina. Að taka getnaðarvarnarlyf til inntöku á unga aldri, taka stóra skammta af estrógeni í stað meðferðar og langvarandi notkun barkstera, frumudrepandi lyfja eða kólesteróllækkandi lyfja getur aukið hættuna á gallsteinum.

3. hluti af 4: Greining á gallsteinum

1. 1 Fáðu ómskoðun í kvið. Þetta er besta leiðin til að greina og ákvarða gerð gallsteina. Ómskoðun er sársaukalaus og gerir þér kleift að fá mynd af mjúkvefjum kviðarholsins með ómskoðunarbylgjum. Þjálfaður fagmaður getur ákvarðað hvort steinar séu til staðar í gallblöðru eða algengri gallrás.
   • Þessi aðferð getur greint gallsteina hjá um það bil 97–98% sjúklinga.
   • Ómskoðun notar verkjalausa vél sem endurskapar mynd af gallblöðru með hljóðbylgjum sem endurspeglast frá vefjum. Rekstraraðilinn mun smyrja magann með hlaupi þannig að hljóðbylgjurnar komast betur inn í líkamann og eru nákvæmari skráðar af tækinu. Þessi verkjalausa aðferð tekur venjulega 15-30 mínútur.
   • Þú ættir að forðast að borða 6 klukkustundir eða lengur fyrir ómskoðunina.
2. 2 Skipuleggðu tölvusneiðmyndatöku (CT) skönnun. Ef læknirinn þarfnast fleiri skannana eða ef ómskoðun er ófullnægjandi getur verið þörf á CT -skönnun. Þessi aðferð notar röntgengeisla til að fá sniðmyndir af gallblöðru, sem síðan eru túlkaðar af tölvu.
   • Þú verður beðinn um að leggjast í sívalur vél sem mun skanna líkama þinn í um 30 mínútur. Þetta er frekar fljótleg og sársaukalaus aðferð.
   • Í sumum tilfellum getur meltingarlæknir vísað þér á segulómun (segulómun) frekar en CT. Í segulómskoðun er svipað tæki notað sem gerir þér kleift að fá nákvæma mynd af innri líffærunum með segulmagnaðir titringi. Þessi aðferð stendur í allt að eina klukkustund og á þessum tíma liggur sjúklingurinn í sívalur skönnunarbúnaði.
   • CT hefur enga kosti umfram ómskoðun nema að það er betur í stakk búið til að greina steina í sameiginlega gallrásinni, litla slönguna sem gall fer í gegnum gallblöðru til þarmanna.
3. 3 Fáðu blóðprufu. Ef þig grunar að þú sért með sýkingu í kviðnum getur verið að þú hafir fulla blóðtölu. Þessi próf mun greina alvarlega gallblöðru sýkingu og ákvarða hvort aðgerð sé þörf. Auk sýkingar geta blóðprufur hjálpað til við að greina aðra fylgikvilla gallsteinssjúkdóms, þar á meðal gula og brisbólgu.
   • Þetta er venjuleg blóðprufa. Læknirinn eða hjúkrunarfræðingurinn mun draga blóð úr bláæð með fínri nál og setja það í litlar slöngur til frekari greiningar á rannsóknarstofu. Niðurstöður greiningarinnar munu gera meltingarfræðingnum kleift að dæma ástand þitt.
   • Hvítfrumnafæð og hækkað C-hvarfgjarnt próteinmagn eru merki um bráða gallblöðrubólgu, bólgu í gallblöðru sem getur stafað af gallsteinum. Maga- og meltingarlæknirinn gæti veitt þessum einkennum athygli ásamt stöðluðu raflausninnihaldi og öðrum breytum.
4. 4 Fáðu retrograde cholangiopancreatography (RCPG). Meltingarfræðingur getur ávísað RCP, sem er ífarandi aðferð sem setur sveigjanlegt, fingraþykkt rör í meltingarveginn í gegnum munninn til að kanna veggi maga og þörmum. Ef læknirinn finnur gallsteina meðan á þessari aðgerð stendur getur hann fjarlægt þá.
   • Láttu lækninn vita um öll lyf sem þú tekur, sérstaklega ef þú tekur insúlín, asetýlsalisýlsýru (aspirín), blóðþrýstingspillur, warfarín eða heparín. Þessi lyf geta valdið blæðingum við sumar aðgerðir og það er mögulegt að læknirinn muni biðja þig um að taka þau ekki tímabundið.
   • Vegna þess að aðferðin er ífarandi, munt þú fá lyf sem geta valdið þér syfju. Það er einnig ráðlegt að hafa einhvern með sér sem getur farið með þig heim eftir aðgerðina.
5. 5 Útiloka möguleika á gallsteinum með lifrarstarfsemi prófum (LFT). Ef læknirinn hefur þegar pantað prófanir til að athuga hvort þú ert með skorpulifur eða annan lifrarsjúkdóm getur hann samtímis greint hugsanleg gallblöðruvandamál.
   • FPP getur verið krafist ásamt blóðprufu til að staðfesta enn frekar tilvist gallsteina.
   • Læknirinn mun athuga bilirubin þitt, gamma glútamýl transferasa (GGT) og basískan fosfatasa magn. Aukinn styrkur þessara efna getur bent til gallsteina eða annarra gallblöðruvandamála.

4. hluti af 4: Koma í veg fyrir gallsteinssjúkdóm

1. 1 Léttast hægt. Ef þú vilt léttast skaltu ekki fara í sérstakt mataræði. Reyndu að borða hollan mat í góðu jafnvægi og innihaldið nóg af grænmeti og ávöxtum, flóknum kolvetnum (eins og heilhveitibrauði og pasta, brúnum hrísgrjónum) og próteinum í mataræði þínu. Þú ættir ekki að missa meira en 0,5-1 kíló á viku.
   • Smátt og smátt þyngdartap dregur úr hættu á myndun gallsteina.
2. 2 Dragðu úr neyslu á dýrafitu. Smjör, kjöt og ostur hækka kólesterólmagn og auka hættu á gallsteinssjúkdómum. Hátt magn fitu og kólesteróls stuðlar að myndun gallsteina - kólesterólsteinar finnast oftast í gallblöðru.
   • Borðaðu einómettaða fitu í staðinn. Þessar fitur auka magn "góða" kólesteróls, sem dregur úr hættu á myndun gallsteina. Notaðu ólífuolíu og sólblómaolíu í staðinn fyrir mettaða dýrafitu eins og smjör og svín. Hættan á að fá gallsteinssjúkdóm minnkar einnig með omega-3 fitusýrum sem finnast í repju- og hörfræolíum og lýsi.
   • Hnetur innihalda einnig heilbrigða fitu og sumar rannsóknir hafa sýnt að draga má úr hættu á gallsteinum með því að borða hnetur og aðrar hnetur eins og valhnetur og möndlur.
3. 3 Borðaðu 20 til 35 grömm af trefjum daglega. Fæðutrefjar draga úr hættu á að fá gallsteinssjúkdóm. Þau eru rík af belgjurtum, hnetum og fræjum, ávöxtum og grænmeti og heilkornfæði. Þú getur venjulega fengið nóg af trefjum úr mat.
   • Hins vegar getur þú líka tekið fæðubótarefni úr trefjum eins og hörfræhveiti. Blandaðu bara teskeið af hörfræhveiti í glas (250 millilítra) af eplasafa.
4. 4 Veldu kolvetnismat vandlega. Sykur, pasta og brauð geta allir stuðlað að myndun gallsteina. Borðaðu meira heilkorn, grænmeti og ávexti til að minnka líkurnar á gallsteinum og auðvelda hreinsun gallsteina.
   • Nokkrar rannsóknir hafa sýnt að mikil kolvetnisneysla getur stuðlað að myndun gallsteina. Þetta er vegna þess að kolvetnum er breytt í sykur í líkamanum.
5. 5 Drekka kaffi og áfengi í hófi. Samkvæmt sumum rannsóknum getur dagleg kaffidrykkja og hófleg áfengisneysla (ekki meira en 1-2 skammtar á dag) dregið úr hættu á gallsteinssjúkdómum. Einn skammtur af áfengi jafngildir 350 millilítrum af bjór, 150 millilítrum af víni eða 40 millilítrum brennivíns.
   • Koffínið í kaffi örvar samdrátt gallblöðru og lækkar styrk kólesteróls í galli. Hins vegar, samkvæmt rannsóknum, virðast aðrir koffínríkir drykkir eins og te eða Coca-Cola ekki hafa þessi áhrif.
   • Rannsóknir hafa sýnt að að drekka að minnsta kosti 30 grömm af áfengi á dag getur dregið úr hættu á gallsteinum hjá sumum um 20%.

Viðvaranir

• Ekki gera ráð fyrir að magaverkir séu endilega af völdum gallsteina eða annarra gallblöðruvandamála. Það eru margar aðrar mögulegar orsakir kviðverkja, svo sem pirringur í þörmum (IBS), sáraristilbólga, lungnabólga, botnlangabólga, sýru bakflæði, þvagfærasýking, diverticulitis og hjartasjúkdómar. Leitaðu læknis ef þú finnur fyrir miklum kviðverkjum.