Efni.

• Skref
• Ráð
• Viðvörun

Fjölblöðruheilkenni eggjastokka (PCOS) er ekki sjaldgæfur sjúkdómur, í Bandaríkjunum er talið að 5-10% allra kvenna á barneignaraldri séu með PCOS og það er helsta orsök ófrjósemis. fæðing hjá konum. Þrátt fyrir að sjúkdómurinn sé algengastur hjá fullorðnum konum og unglingsstúlkum hefur hann einnig gerst hjá stelpum allt niður í 11 ára aldur. Allt að 70% kvenna með PCOS greinast ekki. Konur með PCOS eru einnig oft ónæmar fyrir insúlín, sem þýðir að líkamar þeirra framleiða insúlín en nota það ekki á áhrifaríkan hátt. Þeir hafa einnig fjölskyldusögu um insúlínviðnám eða sykursýki af tegund 2. Þó ekki sé hægt að lækna PCOS er hægt að meðhöndla einkenni þess.

Skref

Aðferð 1 af 4: Farðu til læknis

1. 

   
   
   Finndu út hvernig læknirinn greinir PCOS. Algengasti greiningarstaðall fyrir PCOS er kallaður „Rotterdam staðall“. Staðfest er að sjúklingur sé með PCOS þegar annað af eftirfarandi gerist:
   • Sterkt andrógen. Andrógen eru hormón bæði hjá körlum og konum, en þau eru meira til staðar hjá körlum. Andrógenar umfram konur geta valdið einkennum eins og:
     • hirsutism (gróið hár)
     • bólur
     • hárlos sem orsakast af andrógeni (sköllótt karlkyns mynstur eða þynnt hár)
     • þyngjast, sérstaklega þyngjast á svæðinu í kringum kviðinn
   • Truflun á egglosi. Algengasta merki um truflun á egglosi er óreglulegur tíðahringur.
     • Stuttur tíðahringur (innan við 21 dagur) er merki um truflun á egglos.
     • Langur tíðahringur (meira en 35 dagar) er einnig merki um truflun á egglosi.
   • Polycystic Eggjastokkur. Læknirinn verður að nota ómskoðun til að leita eftir eftirfarandi einkennum í eggjastokkum:
     • Tvíhliða stækkun (yfir 10 cc)
     • Fjöldi og stærð blöðrur (venjulega 12 eða meira, 2-9 mm að stærð)
     • Margir eggbú eru jafnstór
     • Blöðrurnar stillast meðfram ummálinu og skapa þannig mynd af perluhálsmeni

2. 

   
   
   Pantaðu tíma hjá lækninum. Það er engin ein próf sem getur greint PCOS. Læknirinn eða fæðingarlæknirinn verður að gera mörg próf og próf. Þeir geta skoðað og framkvæmt grunnpróf og síðan, ef þörf krefur, mælt með því að þú sérð sérfræðing til viðbótarprófa.
   • Ef þú ert með PCOS og átt í vandræðum með að verða þunguð gætirðu þurft að leita til innkirtlasérfræðings sem sérhæfir sig í ófrjósemismeðferð. Þeir eru sérfræðingar í PCOS meðferð með það að markmiði að auka frjósemi.
   • Ef þú ert með PCOS en vilt ekki verða þunguð eða átt ekki í vandræðum með að fá það skaltu bara leita til innkirtlalæknis.

3. 

   
   
   Ræddu einkennin við lækninn. Þar sem PCOS veldur svo mörgum einkennum er mikilvægt að láta lækninn vita um öll einkennin sem þú finnur fyrir. Láttu þá vita af einhverjum einkennum, jafnvel þótt þér finnist þau skipta ekki máli.
   • Gerðu einnig lista yfir sjúkrasögu þína.Athugaðu fjölskyldusögu þína: ertu með fjölskyldumeðlim eða ættingja sem hefur sykursýki, insúlínviðnám eða önnur einkenni um of androgenation?

4. 

   Lærðu um læknisskoðunarferlið. Læknirinn þinn mun framkvæma margar prófanir og prófanir til að greina PCOS. Heimilislæknir, fæðingarlæknir eða hormónalæknir getur gert eftirfarandi próf.
   • Anamnesis. Þeir spyrja um tímabil, þyngd og einkenni. Þeir vilja líka vita hvort þú hafir ástvini með sykursýki, insúlínviðnám eða PCOS heilkenni.
   • Líkamsskoðun. Læknirinn þinn mun mæla blóðþrýsting, BMI og athuga hárvöxt. Meðan á rannsókninni stendur kanna þeir einnig önnur PCOS einkenni eins og unglingabólur, þynning hár.
   • Grindarholspróf. Þeir vilja athuga hvort óeðlileg bólga eða þroski sé til staðar. Venjulega er þetta gert handvirkt (læknirinn skoðar grindarholssvæðið með hendi) og með ómskoðun.
   • Blóðprufur. Þeir þurftu að athuga andrógen og glúkósa (sykur) innihald í blóði, auk þess sem þeir báðu um að taka þvagsýni til greiningar.

5. 

   Spurningar sem þú þarft að spyrja. Þegar þú hefur komist að niðurstöðu PCOS eru nokkrar spurningar sem þú ættir að spyrja lækninn þinn. Hugleiddu eftirfarandi spurningar:
   • Eru til lyf sem geta bætt einkenni PCOS?
   • Er einhver lyf eða meðferð sem bætir frjósemi þína?
   • Hvað þarf ég að gera til að takast á við PCOS með önnur heilsufarsleg vandamál?
   • Hverjar eru aukaverkanir þessarar sjúkdómsmeðferðar?
   • Hvaða fylgikvilla getur PCOS valdið til langs tíma?
   auglýsing

Aðferð 2 af 4: Skilningur á lyfjum og meðferðum

1. 

   Hugleiddu hormóna getnaðarvarnir. Ef þú vilt ekki verða þunguð skaltu ræða við lækninn þinn um hormóna getnaðarvarnir. „Tilbúnar“ getnaðarvarnartöflur sem innihalda estrógen og prógestín geta stjórnað tíðahringnum, minnkað karlhormónmagn og hreinsað unglingabólur. Það dregur einnig úr hættu á að fá krabbamein í legslímu. Húðplástrar og leggöngum sem innihalda þessi hormón eru einnig valkostur fyrir þig. Læknirinn þinn mun hjálpa þér að ákvarða hvaða aðferð hentar best.
   • Pilla eingöngu með prógesteróni býður upp á nokkra sömu kosti og tilbúnar getnaðarvarnartöflur. Þeir hjálpa til við að stjórna tíðir og draga úr hættu á legslímukrabbameini. Þessi lyf geta hins vegar ekki bætt einkenni sem tengjast andrógeni, svo sem unglingabólur og hirsutism.

2. 

   Spurðu lækninn þinn um Metformin. Metformin (viðskiptaheiti Glucophage, Fortamet o.s.frv.) Er sykursýki til inntöku af tegund 2. Læknar ávísa oft metformíni til að meðhöndla insúlínviðnám og draga úr insúlínmagni í líkamanum. Sumar rannsóknir sýna að lyfið metformín hjálpar einnig til við að draga úr kólesteróli og þyngdarstjórnun.
   • Fólk með sögu um lifur eða hjartasjúkdóma getur samt tekið metformin á öruggan hátt. Þú verður að láta lækninn vita af fyrri vandamálum með lifur og hjarta.

3. 

   Spurðu lækninn þinn um lyf til að hjálpa þér að verða þunguð. Læknirinn þinn getur ávísað lyfjum til að framkalla egglos, en þú verður að láta þá vita af fyrra læknisástandi þínu eða einkennum svo þeir geti komist að því hvaða lyf hentar þér best.
   • Clomiphene (Clomid, Serophene) eða letrozole (Femara) eru lyf til inntöku sem þú getur tekið snemma í tíðahringnum til að örva egglos. Þú verður með egglos innan 5-10 daga eftir að þú hefur tekið klómífen eða letrozól.
   • Láttu lækninn vita ef þú ert með legslímuvilla, vefjabólur, lifrarkvilla eða skjaldkirtilsvandamál.
   • Aukaverkanir klómífens og letrozóls eru ma hitakóf, höfuðverkur og verkir / verkir við þreifingu.
   • Þú ættir að hafa í huga að fyrir hvert 100 tilfelli meðgöngu með meðferð með klómífeni eða letrozoli eru 7-10 tilfelli af fjölburaþungun. Tvíburar eru algengastir meðal þeirra.
   • Ef klómífen eitt sér er ekki árangursríkt getur læknirinn ávísað blöndu af metformíni og klómífeni.

4. 

   Spurðu lækninn þinn um gonadotropin. Gónadótrópín er einnig valkostur ef klómífenið er ekki að virka. Gónadótrópín er hormón sem örvar eggjastokka til að framleiða mörg eggbú (eggbú sem innihalda egg). Inndælingin hefst á öðrum eða þriðja degi tíðarfarsins og er haldið áfram í 7-12 daga eftir það. Þessi meðferð kostar mikla peninga og því ættir þú að ráðfæra þig við innkirtlasérfræðing sem sérhæfir sig í ófrjósemismeðferð til að vera viss um að það sé nauðsynlegur kostur.
   • Árangurshlutfall gonadótrópín inndælingar er nokkuð hátt. Hjá konum sem hafa egglos eftir inndælingu gonadotropins og hafa enga aðra þætti sem hafa áhrif á frjósemi, verða allt að 50% þunguð innan 4-6 egglosferla.
   • Um það bil 30% meðgöngu með inndælingu á gónadótrópíni eru margfeldi, algengust eru tvíburar og 5% þeirra eru með þrjár eða fleiri þunganir.
   • Ræddu aukaverkanir við lækninn þinn. Meirihluti aukaverkana vegna inndælingar gónadótrópíns eru vægar og í sumum tilvikum alvarlegri. Vægt oförvunarheilkenni eggjastokka (OHSS) getur komið fram hjá 10-30% sjúklinga með inndælingu gonadótrópíns, en alvarlegt form kemur aðeins fram í um 1% tilvika. Ef málið er alvarlegt veldur OHSS ógleði, uppköstum, þyngdaraukningu, aukinni blóðstorknun og öðrum alvarlegum einkennum.

5. 

   Hugleiddu glasafrjóvgun. Með þessari aðferð mun læknirinn setja frjóvgað egg í legið, sem er nokkuð áhrifarík tækni. Hins vegar kostar glasafrjóvgun peninga og er aðeins valkostur þegar ódýrari meðferðir eru árangurslausar. Þú ættir að ráðfæra þig við lækninn þinn til að ganga úr skugga um að þú hentir IVF.
   • Fólk með PCOS bregst mjög við ófrjósemislyfjum og því er það oft í aukinni hættu á fjölburaþungun. Glasafrjóvgun er besta stjórnunaraðferðin fyrir líkurnar á fjölburaþungun.
   • IVF tækni getur valdið oförvunarheilkenni eggjastokka, sem er alvarleg aukaverkun og í örfáum tilvikum leiðir til dauða.

6. 

   Leitaðu ráða hjá lækninum um skurðaðgerð á skurðaðgerð. Endoscopy á eggjastokkabrennslu er skurðaðgerð sem örvar egglos hjá konum með PCOS. Þetta er sjaldan notað og er aðeins talið síðasta úrræði þegar aðrar ófrjósemismeðferðir hafa mistekist.
   • Læknirinn heldur áfram að brenna blett á eggjastokkum þegar sjúklingur er í svæfingu. Þeir eyðileggja hluta eggjastokka með leysi eða öðru tæki, sem lækkar magn testósteróns sem eggjastokkarnir framleiða og eykur þar með líkurnar á egglosi.
   • Sumar rannsóknir staðfesta að um 50% kvenna geta orðið þungaðar innan árs frá því að hafa farið í aðgerðina, að minnsta kosti í tilfellum með miklar líkur á árangri.
   • Endoscopy á brennslu í eggjastokkum hefur töluverða áhættu eins og sýkingu, innvortis blæðingar, innvortis áverka og ör. Leitaðu alltaf læknis varðandi áhættu og aukaverkanir áður en þú skoðar þessa aðferð.

7. 

   Vertu í reglulegu sambandi við lækninn þinn. Þú verður að vera í nánu sambandi við lækninn meðan þú tekur lyf eða meðferð. Þetta er enn mikilvægara þegar þú ert í ófrjósemismeðferð. Hafðu strax samband við lækninn ef þú finnur fyrir aukaverkunum eftir að þú hefur tekið lyfið.
   • Ef þú ert í meðferð við PCOS á sama tíma hjá nokkrum læknum, svo sem heimilislækni, fæðingarlækni og hormónalækni, vertu viss um að hafa þá upplýsta. Meðan á meðferð stendur þarftu að láta lækninn vita ef þú finnur fyrir einkennum eða aukaverkunum.
   auglýsing

Aðferð 3 af 4: Að byggja upp heilbrigða lífshætti

1. 

   Skilið hlutverk insúlíns. Insúlín er hormón framleitt í brisi sem gegnir mikilvægu hlutverki við að stjórna efnaskiptum. Meltingarkerfið brýtur niður kolvetni eins og sykur og sterkju og myndar glúkósa (sykur). Insúlín hjálpar líkamanum að taka upp og nota glúkósa sem orku.
   • Konur með PCOS upplifa líka oft insúlínviðnám sem eykur magn glúkósa í blóði í stað upptöku glúkósa í líkamann. PCOS leiðir að lokum til sykursýki eða sykursýki af tegund 2.

2. 

   Borða mataræði með lágan blóðsykursvísitölu. Offita meðal kvenna með PCOS er allt að 80%. Þar sem konur með PCOS eiga erfitt með að taka upp insúlín þurfa þær mataræði sem hefur ekki veruleg áhrif á blóðsykursgildi.
   • Takmarkaðu unnin matvæli og matvæli sem innihalda mikið af sykri. Þau veita ekki mörg næringarefni, en hafa mikil áhrif á blóðsykursgildi.
   • Fylgstu með kaloríum. Þú ættir að biðja næringarfræðing eða næringarfræðing um að ákvarða ákjósanlegt magn kaloría til að neyta. Ef offita þín tengist PCOS, þá getur fækkun kaloría hjálpað til við þyngdartap.
   • Borðaðu flókin kolvetni. Ekki skera niður umfram kolvetni, heldur veldu flókin kolvetni eins og heilkorn, bygg, brún hrísgrjón og baunir. Flókin kolvetni inniheldur mikið af trefjum og meltist hægt, svo þau geta ekki aukið insúlínmagn.
   • Borðaðu mikið af ferskum ávöxtum og grænmeti. Ferskir ávextir og grænmeti eru hlaðnir trefjum og nauðsynlegum næringarefnum eins og vítamínum og steinefnum.

3. 

   Gerðu líkamsrækt. Hreyfing er áhrifarík leið til að léttast, draga úr hættu á sykursýki og fylgikvillum í hjarta- og æðakerfinu. Hreyfing hjálpar einnig til við að stjórna blóðsykursgildum.
   • Þú ættir að gera 30 mínútur af hæfilegri hreyfingu á dag, svo sem hjartsláttaræfingar.
   • Rannsóknir sýna að hreyfing gerir vöðva næmari fyrir insúlíni sem aftur dregur úr blóðsykursgildum. Hreyfing hjálpar einnig vöðvunum að taka upp glúkósa án þess að þurfa insúlín.
   • Lítið magn af þyngd frá 5% -7% er nóg til að draga úr andrógenum og endurheimta frjósemi.

4. 

   Hættu að reykja. Margar rannsóknir hafa sýnt að reykingarmenn hafa hærra andrógenmagn en þeir sem ekki reykja. Tóbak versnar einnig insúlínviðnám.

5. 

   Hármeðferð. Konur með PCOS eru með óæskilegan hárvöxt á stöðum. Sum lyfseðilsskyld lyf geta dregið úr þessu einkenni. Fyrir margar konur dugar hárfjarlægð, rakstur eða plokkun til að fjarlægja hárið. Hins vegar er einnig hægt að fjarlægja hár með eftirfarandi aðferðum:
   • Háreyðing með leysi. Mjög vinsæl aðferð sem getur varanlega útrýmt hári eftir 3-7 meðferðir. Þessa aðferð verður að fara fram af sérfræðingi, er dýr og fellur ekki undir tryggingar.
   • Rafgreining. Rafgreining getur fjarlægt hárið varanlega, þökk sé hita eða efnum. Þessa meðferð verður einnig að fara fram af sérfræðingi, hún hefur meiri líkur á árangri en að nota leysir.
   auglýsing

Aðferð 4 af 4: Skilningur á PCOS og ófrjósemi

1. 

   Kannast við algeng PCOS einkenni. PCOS heilkenni veldur mörgum mismunandi einkennum og þau haga sér misjafnlega frá manni til manns. Ekki eru allar konur með PCOS með öll einkenni sjúkdómsins. Fjölblöðrusjúkdómur í eggjastokkum hefur oft einkenni sem líkjast öðrum læknisfræðilegum aðstæðum, svo sem skjaldkirtilssjúkdóm og Cushings heilkenni. Svo þú þarft að leita til læknis til að greina nákvæmlega ástand þitt. Algeng PCOS einkenni eru:
   • óreglulegur tíðahringur
   • bólur
   • ójafn hárvöxtur á þeim stöðum þar sem hár er algengt hjá „körlum“ eins og brjósti, baki og andliti
   • þunnt hár eða sköllóttir menn
   • offita eða þyngjast, sérstaklega fitu um mittið
   • ófrjósemi
   • verkir í grindarholssvæðinu
   • Læknirinn þinn getur greint einkenni sem þú ert ekki meðvituð um, svo sem andrógenmagn í blóði eða hátt kólesterólmagn.

2. 

   Viðurkenna sálfræðileg einkenni PCOS. Margar rannsóknir sýna að konur með PCOS hafa oft áberandi merki um þunglyndi miðað við venjulegt fólk. PCOS hefur einnig verið tengt kvíða eða skyndilegum læti hjá konum. Það eru margar orsakir þunglyndis og kvíða en flestar eru flóknar. Þunglyndi eða kvíði einn er ekki nóg til að ákvarða hvort þú sért með PCOS. Þú ættir þó að leita til læknisins rétt ef eitthvað af þessum einkennum kemur fram.
   • Einkenni þunglyndis eru mismunandi eftir konum. Þeir þurfa ekki að hafa öll eftirfarandi einkenni þegar þeir þjást af þunglyndissjúkdómi, en þetta eru almenn merki um sjúklegt þunglyndi:
     • Finnst stöðugt sorglegt, tómt eða hjálparvana
     • Finnst vonlaus
     • Rugla saman
     • Þreyttur og orkuleysi
     • Breyttu bragðinu
     • Breyttu svefnvenjum þínum
     • Erfitt að einbeita sér og gleyma
     • Missir áhuginn á starfsemi sem áður naut
     • Sjálfsvígshugsanir eða aðgerðir
   • Einkenni kvíða eru ekki þau sömu hjá öllum. Þú gætir ekki séð neitt af eftirfarandi einkennum, en algeng einkenni kvíðaröskunar (önnur en stundum kvíða) eru:
     • Læti, óþægindi eða ótti
     • Breyttu svefnvenjum þínum
     • Einbeitingarörðugleikar
     • Líkamleg einkenni eru hjartsláttarónot, munnþurrkur, vöðvaspenna, ógleði og sundl
     • Óróleiki eða eirðarleysi
     • Andarlaust eða erfitt að anda
   • Konur með PCOS eru einnig í aukinni hættu á átröskun.

3. 

   Ákveðið hvort þú ert ófrjór. Ef þú ert enn í kynlífi án getnaðarvarna í meira en ár og ert ófær um að verða þunguð, ættirðu að leita til læknisins.
   • Það eru mörg heilsufar og þættir sem valda ófrjósemi, svo ófrjósemi þýðir ekki að þú hafir PCOS. PCOS er þó oft sökudólgur sem leiðir til ófrjósemi.
   • Um það bil 30% ófrjósemistilfella stafar af körlum og konur eru einnig með svipað hlutfall 30%. Afgangurinn af málunum hefur enga þekkta orsök eða stafar af ófrjósemi beggja vegna.
   auglýsing

Ráð

• Forðastu að greina sjálfan þig. PCOS deilir mörgum einkennum með öðrum sjúkdómum, svo það er góð hugmynd að láta lækninn greina það.
• Ræddu við lækninn um einhverjar spurningar. Þeir geta svarað hvaða spurningu sem er, ávísað lyfjum og unnið beint með þér.

Viðvörun

• Hreinsað kolvetni eins og sykur og bleikt hveiti getur hækkað blóðsykursgildi og hækkað insúlínmagn. Reyndu að takmarka neyslu á hreinsuðum kolvetnum eins mikið og mögulegt er.
• Ekki taka nein lyf eða taka neina aðra meðferð án þess að ráðfæra þig við lækninn, þar sem þau geta leitt til alvarlegra aukaverkana eða jafnvel dauða.