Efni.

• Skref
• Aðferð 1 af 3: Greindu merki um að meðferð þín er árangursrík
• Aðferð 2 af 3: Fylgstu með einkennum þínum í farsímaforriti
• Aðferð 3 af 3: Ræddu ástandið við geðlækninn þinn

Þunglyndislyf eru lyf sem eru notuð ásamt öðrum meðferðum til að meðhöndla ýmis konar þunglyndi. Þegar við glímum við þunglyndislyf er frekar erfitt að meta hversu áhrifarík tiltekið lyf er fyrir tiltekinn sjúkling þar sem þessi lyf byrja að virka einhvern tíma eftir að meðferð hefst. Í flestum tilfellum þarftu að taka lyfið í fjórar til sex vikur áður en það byrjar að virka. Þegar þunglyndislyfið byrjar að virka gætir þú tekið eftir nokkrum aukaverkunum og eftir smá stund munu jákvæð áhrif lyfsins einnig birtast: þú finnur fyrir styrk og orku og byrjar að líta jákvæðara á lífið. Ef ávísað þunglyndislyf hefur ekki tilætluð áhrif eða veldur of mörgum aukaverkunum getur læknirinn breytt lyfinu og breytt meðferðaráætluninni. Í dag ávísa læknar oftast sértækum serótónín endurupptökuhemlum (SSRI), sértækum serótónín og noradrenalín endurupptökuhemlum (SSRI) sem þunglyndislyfjum,sértækir norepinephrine og dópamín endurupptökuhemlar (SNRI), svo og tiltölulega gömul lyf - þríhringlaga og tetracyclic þunglyndislyf. Heilbrigðisstarfsmaður þinn mun fylgjast með því hvort ávísað meðferðaráætlun virkar fyrir þig og mun einnig mæla með öðrum meðferðum miðað við ástand þitt.

Athygli:upplýsingarnar í þessari grein eru eingöngu til upplýsinga. Hafðu samband við heilbrigðisstarfsmann þinn áður en þú notar lyf.

Skref

Aðferð 1 af 3: Greindu merki um að meðferð þín er árangursrík

1. 1 Vertu þolinmóður. Vertu tilbúinn fyrirfram að það mun taka tíma að finna þunglyndislyf (eða samsetningu lyfja) sem virka fyrir þig. Það er oft nauðsynlegt að breyta nokkrum lyfjum þar til þú getur fundið það rétta. Að auki þarftu að taka lyfin í langan tíma (frá fjórum til sex vikur), þannig að þau byrja að hafa áberandi áhrif á ástand einstaklingsins.
   • Stilltu á langtímameðferð. Eftir að meðferð hefst ætti að líða nokkur tími, eftir það byrjar lyfið að virka og þessi tími fer eftir einstökum eiginleikum mannslíkamans. Stundum getur þú tekið eftir jákvæðum breytingum á ástandi þínu innan eins eða tveggja sólarhringa eftir að þunglyndislyf hefst. Hins vegar, í flestum tilfellum, tekur það nokkrar vikur eða jafnvel mánuði að taka lyfið.
   • Ef þú hefur tekið þunglyndislyf í meira en sex vikur og finnur ekki fyrir jákvæðum breytingum skaltu ræða við lækninn um ástandið. Líklegast mun hann skipta út lyfinu fyrir annað þunglyndislyf.
2. 2 Horfðu á ástand þitt batna. Haltu dagbók til að lýsa einkennum þínum daglega. Ef þér fannst að framtíðin væri dökk og vonlaus, áður en meðferð hófst, reyndu að taka eftir því hvernig viðhorf þitt til framtíðar hefur breyst tveimur vikum eftir að þú byrjaðir með þunglyndislyf. Ef þú hefur tilfinningu fyrir því að þú sért að gera allt hægt og átt í erfiðleikum með að einbeita þér að verkefnum, athugaðu hvort þessi einkenni hafa breyst undir áhrifum meðferðar.
   • Láttu prófa reglulega fyrir þunglyndi þínu til að fylgjast með einkennum þínum. Það eru margir spurningalistar á netinu til að meta einkenni þunglyndis. Svaraðu prófspurningum um einkenni og horfðu á hvort niðurstöður breytist með tímanum.
   • Að auki geturðu haldið heilsudagbók eða notað sérstök farsímaforrit til að fylgjast með einkennum þunglyndis með tímanum.
3. 3 Gefðu gaum að jákvæðum breytingum. Ef þú byrjar að vera orkumeiri á daginn eða svartsýnn á lífið, þá er þetta vísbending um að þunglyndislyf þín séu að taka gildi. Ef þú tekur eftir bættri líðan þinni tveimur til sex vikum eftir að meðferð er hafin er þetta mjög gott merki.
4. 4 Gefðu gaum að aukaverkunum. Þunglyndislyf vinna að því að draga úr einkennum þunglyndis, en eins og önnur lyf hafa þau aukaverkanir. Þess vegna þarftu að borga eftirtekt bæði til batnaðar í ástandi þínu og aukaverkana sem geta komið fram við notkun lyfsins. Þrátt fyrir að nýrri kynslóð þunglyndislyf eins og sértækir serótónín endurupptökuhemlar (SSRI) og sértækir serótónín og noradrenalín endurupptökuhemlar (SSRI lyf N) hafi mun færri aukaverkanir en fyrri kynslóðar lyf, koma ýmis óæskileg einkenni oft fram meðan á meðferð stendur. Meðal aukaverkana eru minnkuð kynhvöt, munnþurrkur, ógleði, svefntruflanir, kvíði og kvíði, þyngdaraukning, syfja og hægðatregða og niðurgangur. Í flestum tilfellum koma aukaverkanir fram áður en lækningaleg áhrif koma fram við notkun lyfsins.Þannig að ef þú tekur eftir óþægilegum einkennum getur þetta verið merki um að lyfið sé að byrja að virka. Hins vegar þarftu að láta lækninn vita ef þú hefur einhverjar aukaverkanir.
   • Ef aukaverkanirnar minnka ekki og eru viðvarandi í langan tíma, ættir þú að ræða við lækninn um að skipta út þunglyndislyfinu sem þú tekur fyrir annað lyf.
   • Ef þú tekur eftir því að einkenni þunglyndis batna en þú finnur fyrir óþægilegum aukaverkunum, vertu viss um að ræða við lækninn um ástandið.
5. 5 Leitaðu að merki um að þunglyndislyf hafi ekki tilætluð meðferðaráhrif. Það er afar mikilvægt að fylgjast með ástandi þínu til að taka eftir því með tímanum að ávísað meðferð er árangurslaus. Það eru ansi mörg merki sem geta hjálpað þér að ákvarða hvort ávísað þunglyndislyf sé ekki rétt fyrir þig. Sérstaka athygli ber að veita skyndilegum, óeðlilegum skapbreytingum, framkomu sjálfsvígshugsana, auk almennrar orkuhækkunar, samfara þunglyndu tilfinningalegu ástandi. Hér að neðan eru nokkur einkenni sem gefa til kynna að ávísað meðferðaráætlun henti þér ekki.
   • Ef þú finnur fyrir miklum krafti en skap þitt og tilfinningalegt ástand er enn þunglynt, þá er þetta frekar slæmt merki. Í sumum tilfellum byrjar þunglyndislyf að virka, en verkunarháttur þess á líkamann samsvarar ekki eiginleikum ástands þíns. Í þessu tilfelli muntu finna fyrir styrkingu en þunglyndi tilfinningalega ástandið mun ekki breytast. Vertu viss um að hafa samband við lækninn og lýsa einkennunum fyrir honum.
   • Þú gætir verið hissa en ef þér líður betur strax eftir að þú byrjar að taka þunglyndislyf getur það einnig verið merki um að lyfið henti þér ekki. Í flestum tilfellum tekur langan tíma fyrir þunglyndislyf að byrja að hafa áhrif á lífefnafræði heilans. Ef þú finnur fyrir bata strax getur það stafað af aukaverkun lyfsins, eða þú getur haft lyfleysuáhrif. Í öllum tilvikum skaltu hafa samband við lækninn og ræða við hann um ástand þitt.
   • Ef þunglyndiseinkenni þín versna á meðan þú tekur þunglyndislyf eða ef þú ert með mjög slæmar skapbreytingar getur þetta verið merki um að ávísað lyf henti þér ekki. Vertu viss um að tala við lækninn um þetta.
   • Það var tekið fram að notkun þunglyndislyfja veldur sjálfsvígshugsunum og sjálfsvígshegðun hjá fólki yngra en 25 ára fyrstu tvo mánuði meðferðar. Ef þú eða einhver nákominn hefur sjálfsvígshugsanir, þunglyndiseinkenni eða þú tekur eftir verulegum breytingum á hegðun meðan þú tekur þunglyndislyf, hafðu strax samband við lækni. Á sama tíma er mikilvægt að halda áfram að taka ávísuð lyf nema læknirinn segi þér að hætta meðferðinni.

Aðferð 2 af 3: Fylgstu með einkennum þínum í farsímaforriti

1. 1 Settu upp farsímaforrit til að hjálpa þér að fylgjast með tilfinningalegu ástandi þínu. Nokkur forrit (bæði greitt og ókeypis) hafa verið þróuð til að hjálpa til við að fylgjast með ástandi þunglyndis. Þessi forrit innihalda marga eiginleika sem gera þér kleift að fylgjast með gangverki þunglyndis, læra um nýja starfsemi og eiga samskipti við heilbrigðisstarfsmenn. Því miður eru flest forrit í dag aðeins fáanleg á ensku.
2. 2 Settu upp forritið Start. Start forritið var þróað af joði á Apple Care Care pallinum fyrir lækningaforrit. Það hjálpar fólki að fylgjast með gangverki þunglyndiseinkenna og gerir þeim kleift að senda niðurstöður beint til heilbrigðisstarfsmanns. Því miður er þetta forrit ekki í boði í Rússlandi eins og er. Í appinu er hægt að taka stutt próf á tveggja vikna fresti sem kallast sjúklingalistaspurning sjúklinga (PHQ-9 þunglyndispróf).Niðurstöður prófa gefa tækifæri til að sjá hvort einkenni þunglyndis batna við meðferð. Að öðrum kosti geturðu notað forritið á rússnesku „Próf fyrir þunglyndi PHQ-9“. Þú þarft að nota þetta forrit í sex vikur og ræða síðan niðurstöðurnar við lækninn. Þetta mun gera það mögulegt að ákvarða hvort ávísað meðferð sé árangursrík í þínu tilviki.
3. 3 Skráðu skap þitt í CBT Self-Help Guide appinu. Þetta er farsímadagbókarforrit þar sem þú getur fylgst með því hvernig þú skynjar og bregst við atburðum allan daginn. Þú þarft að skrifa í dagbók upplýsingar um atburði í lífi þínu, tilheyrandi skapi og styrkleiki tilfinninga. Þetta mun hjálpa þér að fylgjast með einkennum þunglyndis meðan þú tekur þunglyndislyf. Ef þú byrjar að nota þetta forrit áður en þú byrjar meðferð geturðu notað það til að meta hvort skap þitt hafi batnað síðan þú byrjaðir á lyfjum. Því miður er þetta forrit í augnablikinu aðeins fáanlegt á ensku.
4. 4 Settu upp MoodKit forritið (á ensku). Þetta app mun hjálpa þér að fylgjast með skapi þínu og læra um mismunandi athafnir til að bæta skap þitt. Þetta forrit mun vera gagnlegt fyrir fólk með væga birtingarmynd þunglyndis, en ólíklegt er að það hjálpi við meðallagi til alvarlega formi sjúkdómsins. Í þessu tilfelli er hægt að nota þetta forrit sem viðbótartæki til að fylgjast með skapi, sem þú munt nota í tengslum við aðrar meðferðaraðferðir. Þú getur líka notað svipað forrit í rússnesku „Diary - Mood Tracker“.
5. 5 Notaðu ókeypis T2 Mood Tracker appið (á ensku). Þetta forrit mun hjálpa þér að fylgjast með tilfinningalegu ástandi þínu á mismunandi tímapunktum og virkni þess felur í sér hæfni til að koma upplýsingum á framfæri á myndrænu formi. Þetta mun leyfa þér að fylgjast með birtingarmyndum þunglyndis, svo að þú getir áreiðanlegri miðlað þessum upplýsingum til læknisins. Með því að slá inn upplýsingar í appið vandlega og nákvæmlega og ræða gangverki við lækninn geturðu áreiðanlega ákvarðað hversu áhrifarík þunglyndislyf þín eru.
   • Settu upp ókeypis What's My M3 forritið sem hægt er að hlaða niður í App Store. Þetta forrit hjálpar þér að fylgjast með niðurstöðum M3 prófana þinna svo læknirinn þinn geti ákvarðað hversu meðhöndlaður sjúkdómurinn er. Ef þú notar þetta forrit meðan á þunglyndismeðferð stendur geturðu sent niðurstöðurnar til læknisins. Frá og með deginum í dag er appið aðeins fáanlegt á ensku.

Aðferð 3 af 3: Ræddu ástandið við geðlækninn þinn

1. 1 Talaðu við lækninn um hvernig þér líður meðan á þunglyndismeðferð stendur. Segðu lækninum í smáatriðum frá því hvernig líkaminn bregst við ávísuðum lyfjum. Ef þú ert að nota farsímaforrit til að fylgjast með ástandi þínu skaltu nota upplýsingarnar sem gefnar eru til að fá yfirsýn yfir áhrif þunglyndislyfja.
   • Ef þú heldur dagbók skaltu lesa meðferðaskýringarnar þínar aftur þegar þú ferð til næsta tíma hjá lækni. Þetta mun gefa þér yfirsýn yfir skap þitt, tilfinningalegt ástand og viðbrögð líkamans við lyfjum.
   • Ef þú hefur tekið ákveðið þunglyndislyf í langan tíma og finnst að lyfið gefi ekki lengur sömu áhrif og áður, vertu viss um að segja lækninum frá því.
   • Með tímanum getur einstaklingur þróað umburðarlyndi (fíkn) fyrir tilteknu þunglyndislyfi, sem þýðir að lyfið verður minna áhrifaríkt. Í þessu tilfelli geta einkenni þunglyndis komið aftur. Ef þú heldur að þú sért að upplifa slíkt skaltu tilkynna það til geðlæknis þíns. Læknirinn mun breyta ráðlögðum skammti lyfsins eða breyta lyfinu í annað þunglyndislyf.
2. 2 Hafðu samband við heilbrigðisstarfsmann þinn reglulega. Segðu lækninum frá öllum upplýsingum sem tengjast skapi þínu meðan á þunglyndismeðferð stendur. Með þessum upplýsingum mun heilbrigðisstarfsmaðurinn geta ákvarðað hvort tiltekin þunglyndislyf sé rétt fyrir þig. Vertu viss um að segja lækninum frá öllum jákvæðum breytingum á ástandi þínu, svo og öllum aukaverkunum sem þú tekur eftir.
   • Láttu lækninn vita ef þú gleymir annarri lyfjaneyslu eða ef þú hefur hlé á meðferðinni. Truflun á stöðugri lyfjanotkun er ein af algengum ástæðum fyrir því að meðferð gegn þunglyndi er síður árangursrík en búist var við. Láttu lækninn því vita ef þú misstir af skammti af einhverri ástæðu.
   • Látið geðlækni vita ef þú hefur tekið lyf eða drukkið áfengi meðan á þunglyndismeðferð stendur. Milliverkanir við önnur efni geta haft áhrif á áhrif þunglyndislyfsins.
   • Ef þú finnur fyrir alvarlegum aukaverkunum getur læknirinn hætt við ávísað lyf og skipt út fyrir annað lyf.
   • Aldrei skal breyta dagskammti lyfsins og aldrei hætta að taka þunglyndislyf án þess að ræða fyrst við lækninn. Ef þú hættir skyndilega að taka þunglyndislyf getur einkenni þunglyndis versnað og fráhvarfseinkenni eru mjög líkleg. Ef þú þarft að hætta meðferð af einhverjum ástæðum mun geðlæknirinn útskýra hvernig hægt er að minnka skammtinn smám saman og örugglega.
3. 3 Finndu út hvaða þunglyndislyf geta verið valkostir við núverandi lyf. Samkvæmt fjölda klínískra rannsókna upplifa aðeins 37% sjúklinga framför með fyrsta þunglyndislyfinu sem þeim var ávísað. Læknirinn þinn mun geta metið hversu árangursríkt lyfið er ávísað í þínu tilviki og hvort nauðsynlegt sé að skipta út lyfi frá öðrum hópi þunglyndislyfja.
   • Oftast er þunglyndislyfjum úr SSRI og SSRI hópunum ávísað til meðferðar á þunglyndi. Í mörgum löndum eru búprópíónblöndur (Wellbutrin, Zyban efnablöndur), sem flokkast sem sértækir noradrenalín og dópamín endurupptökuhemlar (SNRI), nokkuð mikið notaðar. Þessi lyf eru notuð til að meðhöndla þunglyndi, árstíðabundna tilfinningalega röskun og nikótínfíkn. Hins vegar, í Rússlandi, var búprópíon útilokað frá lyfjaskrá ríkisins 22. ágúst 2016, svo geðlæknar mega ekki ávísa þessu lyfi til meðferðar við þunglyndi.
   • Að auki ávísar geðlæknar í sumum tilvikum eldri lyfjum eins og tricyclides, monoamine oxidase hemlum (MAOI) og tetracyclides. Viðbrögð einstaklings við þunglyndislyfjum í ýmsum hópum fara eftir einstökum eiginleikum líkama hans. Af þessum sökum þarftu að hafa samband við heilbrigðisstarfsmann þinn til að koma með meðferðaráætlun sem hentar þér. Ef fyrsta lyfið sem þú hefur ávísað virkaði ekki mun læknirinn líklega skipta út fyrir þunglyndislyf úr öðrum hópi.
4. 4 Íhugaðu að fara í sálfræðimeðferð. Að sameina lyf og vinna með sjúkraþjálfara eða sálfræðingi er miklu áhrifaríkara en þunglyndislyf eitt og sér. Í dag bjóða sérfræðingar upp á ýmsar gerðir af sálfræðimeðferð og er mælt með eftirfarandi gerðum til að meðhöndla þunglyndi.
   • Hugræn atferlismeðferð: þetta meðferðarstarf miðar að því að hjálpa einstaklingi að verða meðvitaður um hvernig hann skynjar sjálfan sig og heiminn í kringum sig og, ef þörf krefur, breyta hugsunarhætti. Meðferðaraðili getur hjálpað þér að þróa heilbrigðari, jákvæða hugsun.
   • Innanhússmeðferð: Mælt er með þessari meðferð fyrir fólk sem þunglyndi stafar af fjölskylduátökum, ástvinamissi, sambandsvandamálum, félagslegri einangrun og mikilvægum lífsviðburðum eins og fæðingu barns.
   • Sálfræðileg meðferð: í þessari aðferð hjálpar meðferðaraðili sjúklingnum að leysa undirmeðvitundarvandamál, svo sem að vinna í gegnum áföll í æsku.