Hvernig á að nota vélrænan tonometer

Efni.

Skref
1. hluti af 3: Undirbúningur sjúklings og tækis
Hluti 2 af 3: Lestur
3. hluti af 3: Skilningur og túlkun á niðurstöðum
Viðbótargreinar

Með vélrænni (aneroid) mælitölu mælir heilbrigðisstarfsmaður blóðþrýsting, sem er þrýstingur sem blóð verkar á veggi slagæðanna þegar hjartað dælir því í gegnum æðarnar. Loftlausir blóðþrýstingsmælingar eru ein af þremur gerðum blóðþrýstingsmælitækja: þau eru svipuð kvikasilfurs blóðþrýstingsmælum og aflestrar þeirra eru einnig teknir handvirkt en stafrænir blóðþrýstingsmælingar gefa niðurstöðuna sjálfkrafa. Þó að stafrænir blóðþrýstingsmælingar séu auðveldari í notkun, þá eru kvikasilfur og aneroid blóðmælingar nákvæmari, en vélrænni blóðþrýstingsmælar þarf að kvarða oftar. Blóðþrýstingur er mældur í millimetrum kvikasilfurs (mmHg) og getur verið mjög breytilegur eftir aldri, núverandi hreyfingu, líkamsstöðu, lyfjanotkun og fyrri læknisfræðilegum aðstæðum.

Skref

1. hluti af 3: Undirbúningur sjúklings og tækis

1 Gakktu úr skugga um að aneroid tonometer þinn sé rétt kvarðaður. Horfðu á mælikvarða og athugaðu að hann lesi núll fyrir mælingu. Ef mælikvarðinn er ekki núll, ætti að kvarða tækið með kvikasilfursmæli. Tengdu Y -tengið við vélræna tonometerinn og þegar örin byrjar að hreyfa sig skaltu athuga lestur á báðum tækjunum og stilla örina þannig að þrýstingur á vélræna tonometerinn samsvari lestum kvikasilfursbúnaðarins.
2 Veldu rétta belgstærð. BOStærri sjúklingar þurfa stærri handjárn, annars verður mældur blóðþrýstingur hærri en raunverulegur blóðþrýstingur. Sömuleiðis geta smærri sjúklingar notað minni steinar, annars sýna mælingar lægri blóðþrýsting en þeir gera í raun.
- Til að velja rétta belgstærð skaltu setja belghólfið á handlegg sjúklingsins. Manschettahólfið er sá hluti belgsins sem lofti er dælt í. Í þessu tilfelli ætti myndavélin að ná yfir að minnsta kosti 80 prósent af hendi sjúklingsins.
3 Segðu sjúklingnum hvað þú ert að gera. Þetta ætti að gera jafnvel þótt þú haldir að sjúklingurinn sé meðvitundarlaus og heyri ekki í þér. Segðu sjúklingnum frá því að þú ætlar að fara í belginn og taka blóðþrýstinginn og handleggurinn þrýstist örlítið við handjárnið.
- Minntu sjúklinginn á að tala ekki meðan hann tekur blóðþrýstingsmælingar.
- Ef sjúklingurinn hefur áhyggjur, reyndu að róa hann niður - spurðu hvernig hann eyddi deginum eða eitthvað annað sem vekur áhuga hans. Þú getur líka beðið sjúklinginn um að anda djúpt til að hjálpa honum að slaka á. Ef þú mælir blóðþrýsting hjá sjúklingi sem hefur áhyggjur getur lesturinn verið ofmetinn. Sumir eru þó alltaf stressaðir þegar þeir heimsækja læknastofu.
- Ef sjúklingurinn er of kvíðinn, reyndu að bíða í fimm mínútur eftir að hann komist til skila og róast.
4 Spyrðu sjúklinginn viðeigandi spurningar. Spyrðu hann hvort hann hafi drukkið áfenga drykki eða reykt 15 mínútum fyrir blóðþrýstingsmælingu. Þetta getur haft áhrif á lestur. Hafðu einnig samband við sjúklinginn hvort hann sé að taka lyf sem geta haft áhrif á blóðþrýsting.
5 Settu sjúklinginn rétt. Sjúklingurinn getur staðið, setið eða legið. Ef sjúklingurinn situr ætti armur hans að vera boginn við olnboga og fætur hans á gólfinu. Gakktu úr skugga um að hönd þín sé á sama stigi og hjarta þitt. Sjúklingurinn ætti ekki að styðja handlegginn þar sem þetta getur leitt til rangra niðurstaðna.
- Nauðsynlegt er að losa handlegg sjúklingsins úr fatnaði - til dæmis að bretta upp of langan erm. Gættu þess þó að upprúllaða ermin trufli ekki eðlilega blóðrás í hendinni.
- Handleggurinn ætti að vera svolítið boginn við olnboga. Settu það á slétt, stöðugt yfirborð.
- Gakktu úr skugga um að sjúklingnum líði vel, annars getur ofþrýstingur valdið.
6 Setjið belginn yfir slagæðina. Brjótið belghólfið í tvennt til að finna miðjuna. Gakktu úr skugga um að ekkert loft sé í hólfinu.Notaðu fingurna til að finna fyrir slagæðaslagæð (stóra slagæðin innan á olnboga þínum). Settu miðju myndavélarinnar beint á þessa slagæð.
7 Vefjið belgnum um handlegg sjúklingsins. Vefjið tonometer belgnum þétt um beran handlegginn fyrir ofan olnboga. Í þessu tilfelli ætti neðri brún belgsins að vera um 2-3 sentímetrum fyrir ofan olnbogaboga.
- Til að fá réttar niðurstöður ætti belgurinn að passa nokkuð þétt á handlegginn. Það ætti að vera svo þétt í kringum höndina að það er erfitt að fá tvo fingur undir brúnina.

Hluti 2 af 3: Lestur

1 Finn fyrir púlsinum. Settu fingurna á slagæð heilablóðfalls og haltu þeim þar þar til þú finnur fyrir púls (kallast brachial púls).
2 Dælið lofti í belginn. Þetta ætti að gera fljótt. Nauðsynlegt er að blása upp myndavélinni þar til öxlpúls finnst ekki lengur. Taktu síðan eftir þrýstingnum í mmHg. Gr. Þessi lestur mun þjóna þér til að ákvarða slagbilsþrýstinginn.
3 Slepptu loftinu úr belgnum. Losaðu belghólfið úr lofti og bættu 30 mm Hg við fyrri lestur. Gr. Til dæmis ef púls finnst ekki lengur við 120 mm Hg. Gr., Bæta 30 við þetta gildi og fyrir vikið færðu 150 mm Hg. Gr.
- Ef þú vilt ekki endurtaka málsmeðferðina tvisvar, getur þú strax blásið belginn upp í 180 mmHg. Gr.
4 Settu bjöllu stetoscope yfir slagæðina. Settu stetoscope bjölluna á handlegg sjúklingsins rétt fyrir neðan neðri brún belgsins. Í þessu tilfelli ætti miðja bjöllunnar að vera á slagæð heilablóðfalls svo að þú heyrir hjartsláttinn.
- Aldrei styðja stetoscope bjölluna með þumalfingri. Einnig má finna púls í þumalfingri sem getur raskað lestrinum. Haltu bjöllunni í stetoscope með vísitölu og miðfingrum.
5 Blása upp belginn aftur. Fylltu belginn hratt með lofti þar til þrýstingur nær fyrri þrýstingi með 30 mmHg bætt við. Gr. Hættu síðan að dæla belgnum.
6 Hleyptu loftinu hægt út. Byrjaðu á að losa loft úr belgnum þannig að þrýstingurinn í honum minnkar með 2-3 mm Hg hraða. Gr. á sekúndu. Þegar þú gerir þetta, ekki gleyma að hlusta á púlsinn í gegnum stetoscope.
7 Taktu eftir því augnabliki þegar hljóðið birtist. Þú ættir að heyra sláhljóðin - svokallaða Korotkov tóna. Skráðu þrýstinginn þar sem þessi hljóð fóru að heyrast. Þetta verður efri, eða slagbilsþrýstingur.
- Systolískur þrýstingur er þrýstingur blóðs gegn veggjum slagæðanna þegar hjartað dregst saman.
8 Taktu eftir því augnabliki þegar hljóðin hætta. Á einhverjum tímapunkti heyrir þú hvæsandi eða „flautandi“ hávaða. Eftir það munu hljóðin hætta. Skráðu þrýstinginn sem þetta gerðist - þetta er lægri eða þanbilsþrýstingur. Slepptu síðan loftinu sem er eftir úr belgnum.
- Diastolic þrýstingur er þrýstingur blóðsins gegn slagæðum í slagæðum hjartans þegar slakað er á.
9 Skráðu mælingar þínar. Skráðu slagbilsþrýsting og þanbilsþrýsting og stærð tonometermúffunnar sem notuð er. Skrifaðu einnig niður í hvaða arm mælingarnar voru gerðar og líkamsstöðu sjúklingsins.
10 Ef þrýstingur er aukinn skaltu endurtaka mælingarnar. Ef um er að ræða háan þrýsting er nauðsynlegt að mæla hann tvisvar til viðbótar með um það bil tveggja mínútna millibili á milli hverrar mælingar. Taktu meðaltal síðustu tveggja mælinga sem lokaniðurstöðu. Ef þetta gildi er hátt er hægt að biðja sjúklinginn um að fylgjast með blóðþrýstingi til að ákvarða hvort hann sé með háþrýsting. Mundu að tvær eða þrjár mælingar duga ekki til að mæla háþrýsting.
- Sjúklingurinn ætti að mæla blóðþrýstinginn í 2-3 vikur og skrá niðurstöðurnar og sýna lækninum þær svo að hann geti greint endanlega.

3. hluti af 3: Skilningur og túlkun á niðurstöðum

1 Skilja mælikvarða. Tonometer hefur mælikvarða frá 0 til 300 mm Hg. Gr. Þú þarft ekki mikið hærra gildi en 200 mmHg.Gr., Þar sem slagbilsþrýstingur er yfir 180 mm Hg. Gr. talið gagnrýnisvert hátt.
2 Lærðu að skrá blóðþrýstinginn þinn rétt. Systolískur blóðþrýstingur er skrifaður fyrst. Það er venjulega fylgt eftir með skástriki og síðan þanbilsþrýstingi. Til dæmis lítur venjulegur blóðþrýstingur út eins og 115/75.
3 Finndu út hvenær blóðþrýstingur er talinn hár. Hár blóðþrýstingur er kallaður háþrýstingur. Á fyrsta stigi háþrýstings er slagbilsþrýstingur 140-159 og þanbilsþrýstingur 90-99 mm Hg. Gr. Á öðru stigi fer slagbilsþrýstingur yfir 160 og þanbilsþrýstingur yfir 100 mm Hg. Gr. Ef þú ert með slagbilsþrýsting yfir 180 eða þanbilsþrýsting yfir 110 mmHg. Gr., Þú verður að fara á bráðamóttökuna.
- Með forþrýstingi er slagbilsþrýstingur og þanbilsþrýstingur 120-139 og 80-89 mm Hg í sömu röð. Gr. Venjulegur blóðþrýstingur er minni en þessi gildi, þó er hægt að sjá of lágan þrýsting.
- Læknar hafa ekki sérstakt bil fyrir lágþrýsting. Lágur blóðþrýstingur er venjulega aðeins vandamál ef honum fylgja önnur einkenni. Þessi einkenni eru sundl, einbeitingarleysi, þorsti, þreyta, ógleði, hröð öndun og óskýr sjón.