Efni.

• Skref
• 1. hluti af 4: Sogrör
• Hluti 2 af 4: Hreinsun slöngunnar
• Hluti 3 af 4: Hreinsun holunnar
• 4. hluti af 4: Húsbóndi og dagleg umönnun
• Ábendingar

Tracheostomy getur verið frekar flókið verklag, ekki aðeins fyrir sjúklinginn, heldur einnig umönnun heimilanna (fjölskyldumeðlimir sjúklingsins eða heilbrigðisstarfsmenn). Þess vegna er mjög mikilvægt að sum grunnhugtök séu skýrt fram sett og gefi slétta leið til að bæta heilsu sjúklingsins. Við munum fara yfir hvernig á að meðhöndla og stjórna barkaverkjum eftir aðgerð, svo og hvernig aðferðin er og hvers vegna hún er gerð, byrjað á skrefi 1 hér á eftir.

Skref

1. hluti af 4: Sogrör

1. 1 Safnaðu nauðsynlegum efnum. Sogrörið er mikilvægt vegna þess að það hjálpar til við að halda öndunarveginum hreinum og gerir sjúklingnum því kleift að anda í gegnum öndunarveginn. Skortur á fullnægjandi niðurbroti er helsta orsök sýkinga hjá fólki með barkaþræðingu. Hér er það sem þú þarft:
   • Sogvél
   • Sogþræðir (stærðir 14 og 16 eru notaðar fyrir fullorðna)
   • Sótthreinsaðar latexhanskar
   • Venjuleg saltlausn
   • Tilbúin venjuleg saltlausn eða 5 ml sprauta
   • Hreint skál fyllt með kranavatni
2. 2 Þú getur notað þína eigin saltlausn ef þú vilt. Hægt er að setja venjulegt saltvatn inn í barkaþröngina til að bæta raka við barka tré og örva hósta. Raki hjálpar til við að losa losunina þannig að hún sogast út og hóstinn er mikilvægur til að slímið rísi upp og sogist af. Fyrir sjúklinga sem eru heima með barkaþræðingarrör er einnig hægt að útbúa saltvatn heima fyrir. Svona:
   • Sjóðið 220 g af vatni í fimm mínútur.
   • Setjið 1 tsk (5 g) joðað matarsalt í sjóðandi vatn
   • Blandið lausninni vandlega
   • Geymið lausnina í hreinu, lokuðu íláti.
   • Látið það kólna alveg áður en það er notað.
   • Skiptu um lausn daglega
3. 3 Þvoðu þér um hendurnar. Umönnunaraðili ætti að þvo sér um hendurnar fyrir og eftir barkaverk. Þetta mun vernda bæði umönnunaraðila og sjúklinginn gegn sýkingu. Rétt handþvottur:
   • Heitt vatn, froðu, bakteríudrepandi sápu og kjarr; vertu viss um að þrífa allt yfirborð handanna vandlega. Þetta ætti að taka 10-20 sekúndur.
   • Skolið af með volgu vatni
   • Þurrkaðu hendurnar með pappírshandklæði eða hreinum klút
   • Lokaðu krananum í gegnum pappír eða klút. Þetta ætti að gera til að forðast mengun á höndum á yfirborði kranans.
4. 4 Undirbúðu og athugaðu legginn þinn. Sogpokinn verður að opna vandlega. Forðist að snerta þjórfé leggsins. Stjórnaðu opinu í enda legsins með þumalfingri. Legginn er festur á rör sem er á sogvélinni.
   • Kveikja skal á sogvélinni og prófa hana í gegnum legginn með tilliti til soggetu. Þetta er hægt að gera með því að setja þumalfingrið á legginn og höfnina.
5. 5 Undirbúið sjúkling og saltvatn. Gakktu úr skugga um að axlir og höfuð sjúklingsins séu örlítið hækkaðir. Sjúklingurinn ætti að líða vel meðan á þessari aðgerð stendur. Láttu hann anda 3 til 4 djúpt.
   • Þegar sjúklingnum líður vel, sprautaðu 3-5 ml af saltvatni í barkaþröskuldarörina. Þetta mun hjálpa til við að örva hósta og bæta við raka.Venjulegt saltvatn ætti að nota reglulega við þrá til að koma í veg fyrir að þykkar og stórar slímtappar myndist.
   • Saltlausninni ætti að dreypa nokkrum sinnum í og ​​magnið ætti að vera mismunandi eftir manneskjunni og magni seytingar.
   • Umönnunaraðilinn ætti að fylgjast með lit, lykt og magni seytingar vegna þess að þeir munu láta þig vita um hugsanlega sýkingu.
6. 6 Settu legginn. Legginn er varlega settur inn í barkaþröskuldarrörið þar til sjúklingurinn byrjar að hósta eða hættir og getur haldið áfram. Það ætti að stinga því í rörið á 10 til 12 cm dýpi.
   • Legginn verður að vera á sínum stað aðeins áður en sog byrjar. Þetta ætti að vera aðeins þægilegra fyrir sjúklinginn.
7. 7 Beittu sogi. Sog er gert með því að nota opið með fingri á meðan leggur er fjarlægður með hægri hringhreyfingu. Sog ætti ekki að fara fram lengur en einstaklingurinn getur haldið andanum; í raun ætti það ekki að taka meira en 10 sekúndur.
8. 8 Láttu sjúklinginn fá súrefni. Sjúklingurinn ætti að anda 3-4 hægum dögum. Þetta mun gefa til kynna hversu lengi legginn á að vera inni í barkaopinu. Sjúklingurinn ætti að fá súrefni eftir hvert sog eða gefa honum tíma til að anda eins lengi og sjúklingurinn þarf.
   • Með hjálp kateter í gegnum slönguna fara seytingarnar í vatnið í skálinni. Ef þú ert búinn geturðu fjarlægt legginn.
9. 9 Endurtaktu ferlið eftir þörfum. Hægt er að setja aftur legginn og endurtaka málsmeðferðina eftir magni seytingar á öndunarvegi. Sog ætti að endurtaka þar til öndunarvegur er laus við slím / seytingu.
   • Eftir sogið fer súrefnið aftur í það magn sem það var fyrir aðgerðina.
   • Hægt er að draga legginn úr rörinu. Sjá nánari kafla í næsta hluta.

Hluti 2 af 4: Hreinsun slöngunnar

1. 1 Safna efni. Það er mikilvægt að hafa slönguna hreina og laus við slím og rusl. Það er ráðlegt að þrífa slöngurnar að minnsta kosti tvisvar á dag, einu sinni að morgni og einu sinni að kvöldi. Hins vegar, því oftar því betra. Hér er það sem þú þarft:
   • Sótthreinsuð saltvatn / saltvatnslausn (má heimabaka)
   • Þynnt vetnisperoxíð (½ hluti af vatni blandað með ½ hluta af vetnisperoxíði)
   • Lítil hrein skál
   • Lítill þunnur bursti
2. 2 Þvoðu þér um hendurnar. Það er mjög mikilvægt að þvo hendurnar til að fjarlægja sýkla og óhreinindi. Þetta mun hjálpa til við að koma í veg fyrir sýkingu vegna heilsuleysis.
   • Rætt hefur verið um rétta handþvottaferli hér að ofan. Það mikilvægasta sem þarf að muna er að nota milda sápu, froðu og þurrka hendurnar með hreinum, þurrum vefjum.
3. 3 Gerðu slönguna blauta. Setjið vetnisperoxíðlausn (peroxíð þynnt í tvennt með vatni) í annarri skálinni og sæfð saltlausn í hinni skálinni. Fjarlægðu innra rörið varlega en haltu skálinni varlega.
   • Setjið rörið í bolla af vetnisperoxíðlausn og látið liggja í bleyti þar til skorpurnar og agnirnar á rörinu mýkjast og eru fjarlægðar.
4. 4 Byrjaðu á að þrífa slönguna. Notaðu fínan bursta til að skúra að utan og innan og tryggðu að allar slímagnir og önnur atriði séu fjarlægð. Gættu þess að beita ekki of miklum þrýstingi eða nota grófan bursta þar sem þetta getur skemmt slönguna.
   • Eftir að þú hefur hreinsað slönguna alveg skaltu setja hana í saltlausn eða sæfða skál af saltvatni í að minnsta kosti 5-10 mínútur.
5. 5 Settu slönguna aftur inn í barkaopið. Stingdu nú rörinu varlega aftur inn í barkaopið meðan þú heldur á leghálsplötunni. Snúðu innri rörinu þar til það er fast á sínum stað. Þú getur dregið slönguna varlega fram til að ganga úr skugga um að innri rörið sé í raun fest á sínum stað.
   • Þetta lýkur hreinsunarferlinu með góðum árangri.Gerðu þetta, eins og áður hefur komið fram, að minnsta kosti 2 sinnum á dag og verndaðu sjálfan þig og sjúklinginn fyrir óæskilegum afleiðingum. Eins og þeir segja alltaf á læknisfræðilegu sviði, "forvarnir eru betri en lækning."

Hluti 3 af 4: Hreinsun holunnar

1. 1 Metið ástand holunnar. Það ætti að skoða það í hvert skipti eftir sogið fyrir merki um sýkingu og athuga ástand húðarinnar. Ef það eru einhver einkenni sjúkdómsins (eða eitthvað virðist vafasamt), leitaðu strax til læknis.
2. 2 Hreinsaðu svæðið með sótthreinsandi efni. Hreinsaðu svæðið með dauðhreinsuðu sótthreinsiefni eins og Betadine smyrsli. Hreinsa skal holuna með hringhreyfingu, byrja klukkan 12 og vinna niður í klukkan 3.
   • Síðan er svæðið hreinsað með nýrri grisju í bleyti í sótthreinsandi efni frá klukkan 12 til klukkan 9.
   • Til að hreinsa neðri hluta holunnar, þurrkaðu af með nýjum grisju sem byrjar á klukkan 3 og vinnur í átt að klukkan 6. Nuddaðu síðan frá klukkan 9 til klukkan 6.
   • Þetta ætti að endurtaka með hreinum grisju fyrir hvert skref og þetta ætti að endurtaka þar til gatið er hreint.
3. 3 Skiptu um umbúðir reglulega. Skipta skal um umbúðir í kringum barkaverkun að minnsta kosti tvisvar á dag. Það hjálpar til við að koma í veg fyrir sýkingu í opnun og í öndunarfærum og stuðlar að heilindum húðarinnar. Nýja umbúðirnar hjálpa til við að koma í veg fyrir að húðin gleypi seytingu sem getur lekið í gegnum holurnar.
   • Skipta ætti um blautt sárabindi strax. Þetta er brauðið fyrir bakteríur og fylgikvillar geta komið upp ef þetta er ekki gert.

4. hluti af 4: Húsbóndi og dagleg umönnun

1. 1 Hyljið rörið þegar það er úti. Ástæðan fyrir því að læknar og heilbrigðisstarfsmenn eru svona árásargjarnir gagnvart þessu er vegna þess að óhúðuð rör getur auðveldlega leyft erlendum agnum að komast inn í slönguna sjálfa og lengra niður í loftpípuna. Þessar erlendu agnir geta innihaldið ryk, sand og önnur algeng mengunarefni í andrúmsloftinu. Þetta getur leitt til ertingar og jafnvel sýkingar, sem ber að forðast.
   • Ef þeir komast inn í slönguna framleiða þeir umfram slím í vindpípunni, sem því miður getur stíflað slöngurnar og valdið öndunarerfiðleikum og jafnvel sýkingu, sem getur stundum verið lífshættulegt vegna þess að það hefur bein áhrif á lungun og því öndun. Þess vegna er mikilvægt að hylja pípuna.
   • Til dæmis á vindasama degi, jafnvel þó að lokað sé fyrir slönguna og gripið til varúðarráðstafana, þá er enn möguleiki á að ryk ryðist inn. Í slíkum tilfellum er ráðlegt að hreinsa pípuna í hvert skipti sem þú kemur heim úr lautarferð.
2. 2 Forðastu sund. Sérstaklega sund getur verið mjög hættulegt fyrir alla sjúklinga í barkaverkjum. Þegar einstaklingur er í sundi er barkaopið ekki alveg vatnsheldur og hettan á rörinu passar ekki mjög þétt. Þar af leiðandi, þegar vatn kemst inn í opið, getur ástand „aspirations lungnabólgu“ átt sér stað þegar vatn kemst beint í lungun frá barkaopinu og veldur strax köfnun.
   • Mögulegir öndunarerfiðleikar geta leitt til dauða nokkuð fljótt. Til viðbótar við þetta getur jafnvel lítið magn af vatni einnig æst bakteríur og valdið sýkingu, sem getur leitt til enn alvarlegri fylgikvilla.
   • Notaðu slöngulokið þegar þú fer í bað. Meginreglan um notkun er sú sama.
3. 3 Loftið sem þú andar verður að vera rakt. Þessi skylda fer venjulega fram með nefinu. Hins vegar, eftir barkaverkun, virkar þessi aðgerð ekki og því er mikilvægt að loftið sem þú andar að sé ekki þurrt. Til að ná þessu markmiði geturðu:
   • Settu rökan klút á rörið og haltu því rakt.
   • Notaðu rakatæki sem getur hjálpað til við að raka loftið á þurrum heimilum.
   • Stundum getur þú sett nokkra dropa af ófrjóu saltvatni (saltvatni) í rörið.Þetta getur hjálpað til við að losa þykkar slímtappar sem geta að lokum komið auðveldlega út með hósta.
4. 4 Þú þarft að vita hvenær þú átt að hafa áhyggjur. Stjórnmerki sem þú ættir strax að hafa samband við lækni:
   • Blæðir úr holunni
   • Hiti
   • Roði, þroti í kringum gatið
   • Mæði og hósti (jafnvel eftir að pípan er hreinsuð og slím tæmt úr öndunarvegi)
   • Uppköst
   • Krampar / krampar
   • Brjóstverkur
     • Eftir önnur merki um óþægindi eða eitthvað sem kann að virðast óvenjulegt, ættir þú strax að hafa samband við lækni sem getur leiðbeint þér og fylgst með þér ef og þegar þörf krefur.

=== Skilningur á barkaverkjum ===

1. 1 Þú ættir að vita hvað lungnabólga er. Áður en þessi aðferð er rannsökuð er mikilvægt að vita að tvö löng slöngulaga mannvirki ná niður frá munni okkar: vélinda (fóðurrör) og barka (vindpípa).
   • Tracheostomy er skurðaðgerð sem felur í sér að búa til op í barka (utan um hálsinn), sem rör er síðan sett í til að þjóna sem öndun og til að fjarlægja seytingu eða stíflu í öndunarvegi.
   • Þetta er venjulega gert undir svæfingu. Hins vegar, í mikilvægum aðstæðum, getur þú notað veika staðdeyfilyf.
2. 2 Þú þarft að skilja í hvaða aðstæðum barkaverkun er nauðsynleg. Það eru margar ástæður. Lykilatriðið er hins vegar að það eru merki um að maðurinn geti ekki andað almennilega. Þessi aðferð er gerð til að hreinsa öndunarveginn. Til dæmis:
   • Þegar sjúklingur getur ekki andað sjálfur (td alvarlegt dá)
   • Þegar hlutur hindrar öndun
   • Vandamál með raddhólf (barkakýli) skapa öndunarerfiðleika
   • Lömun vöðva í kringum barka
   • Krabbamein í hálsi sem getur þrýst á barka
3. 3 Þú þarft að vita hversu lengi þú þarft pípuna. Í flestum tilfellum er barkaútgáfan tímabundin og eftir að eðlileg öndun og almenn heilsa hafa verið endurreist er rörið fjarlægt og opinu lokað. Hins vegar þurfa sumir sjúklingar stöðugt að fara í barkaverk. Þetta krefst auðvitað enn vandaðra viðhalds.
   • Tracheostomy getur verið býsna áverka fyrir sjúklinginn. Þetta veldur ekki aðeins óþægindum, heldur getur það einnig truflað tal, svo og getu til að hreyfa sig frjálslega í daglegu lífi og njóta lífsins. Þetta á sérstaklega við um sjúklinga sem eru að glíma við berkjubólgu til lengri tíma litið. Hafðu þetta í huga þegar þú annast sjúklinginn, hann gæti þurft siðferðilegan stuðning.

Ábendingar

• Gakktu alltaf úr skugga um að slöngan sé laus við slím og hafðu vara til staðar ef þörf krefur.
• Hreinsið alltaf slím með klút eða vefjum eftir hósta.
• Að lokum, hvort sem það er sjálfshjálp eða aðstoð fjölskyldumeðlima eða heilbrigðisstarfsmanna, hreinlæti, hreinlæti og forðast snertingu við aðskotahluti mun tryggja að engir fylgikvillar komi fram.